血小板在我们身体中发挥着止血和凝血的作用。一旦它的数量减少,那么我们身体在流血时破裂的血管不会被及时止住,造成血液的流失,甚至引起患者贫血的现象,逐渐对身体健康造成威胁,这种情况时相当危险的。

  相关资料表明,激素对血小板减少性紫癜有效率可达到80%,其实并非如此。血小板减少症患者在服用激素类药物之后,患者的血小板数值会快速提升,但也只是暂时的效果,一旦停药或减量,还会导致患者病情的反复,血小板数值的再次下降。

  此外,血小板减少症患者在激素类药物治疗过程中受到药物副作用的影响也是不容忽视的。当激素进入人体后,通过肝脏却可引起肝脏损害,肝损害又会加重脾损害、脾大、脾亢进,反而又会使脾内血小板匿藏增多,外周循环血小板减少.长期服用不但有副作用极大,而且会加重血小板减少病症及其他类并发症,所以服用此类药物必须监测肝功能。

  激素的主要副作用有:

  1、激素能促进蛋白分解,抑制蛋白合成,导致负氮平衡,并增加钙磷的排泄,还可以妨碍钙的吸收。由于它的抗维生素D的作用,使骨质形成障碍,致骨质疏松,严重者可发生自发性骨折。长期使用皮质激素者应补充维生素D和钙盐。

  2、激素可诱发或加重感染并降低机体防御能力,有利细菌的生长繁殖和扩散,尤其是那些原来抵抗力低的病人,长期应用皮质激素,可诱发感染或使体内感染灶扩散。原来曾有结核病、水痘等病毒感染者,应禁止使用皮质激素。

  3、类肾上腺皮质功能亢进;长期使用超过生理剂量的皮质激素,可引起水、盐、糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱,表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、无力、浮肿、高血压、高血脂、高血糖等。一般不需特殊治疗,停药后可自行逐渐消失,恢复正常。必要时分别加用抗高血压、抗糖尿病药治疗,并采用低盐、低糖、高蛋白饮食,及加用氯化钾,可减轻症状。高血压、动脉硬化、水肿、心及肾功能不全及糖尿病患者应禁用。

  4、影响伤口愈合、诱发和加重溃疡:皮质激素可促进蛋白质分解,延缓肉芽组织的形成,妨碍外伤或手术创口及溃疡的愈合。可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加,减少胃液分泌,降低胃粘膜的抵抗力,故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚者造成消化道出血或穿孔。

  5、中枢神经症状:表现为欣快、激动、失眠,个别病例可诱发精神病。儿童应用大剂量时,可引起惊厥。癫痫病人还可诱发癫痫发作。精神病、癫痫病人应慎用或禁用皮质激素。

  6、肾上腺皮质萎缩或功能不全:较长期应用此药,由于体内皮质激素的水平高于正常,引起负反馈作用,抑制丘脑下部和脑垂体前叶促肾上腺皮质激素的分泌,使内源性皮质激素分泌减少,甚至导致肾上腺萎缩。遇应激情况时,如大手术、创伤、出血、重症感染等,则可出现无力、头昏、恶心、呕吐、低血压、低血糖,甚至可发生昏迷或休克。为避免以上情况发生,应尽量减少每日维持量,可能时争取早日停药。

  7、反跳现象及停药症状:长期用药后,如减量停药太快,有时原有症状会迅速重现和加重,称为“反跳现象”。也有人会出现一些原来疾病没有的症状,如肌痛、肌强直、关节痛等,称停药症状。因此停药时,不可骤停。

  由此可见,激素类药物治疗血小板减少症的效果差强人意,这与患者的体质,病情,以及对药物的反应都有一定的关系,因此,还需要大家针对自身病情选择正确合理的治疗方式,不要随便应用激素类药物,以免病情控制不力,甚至还要承受严重的毒副反应。

  健康提示:如果您关于血小板减少症的激素类药物治疗方面还有疑问,可   血小板减少病友会公众

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