该方剂多针对肺气肿喘、咳、痰症状,重要症状有咳嗽吐痰,痰白或者黄色,咳喘无法安卧的情况,另外还有些疾病如急、慢性支气管炎、肺心病等病变的发作期,都可以使用。

此汤剂药物配伍:炙麻黄5克杏仁12克生石膏25克金银花15克连翘12克牛蒡子12克前胡12克桑白皮12克桔梗12克杏仁12克麦冬12克川贝12克鲜芦根30克炙甘草6克。

制法:用冷水将药物浸泡30分钟左右,再煎煮30分钟,一剂煎2次,把2次的煎液混合在一起服用。

用法:每日一剂,早晚各服用一次。

病例:赵某某,男,29岁,曾患慢性支气管炎8余年,长期咳喘,每年逢气温变化,比较容易感冒,引发该病发作,尤其秋冬季节发作比较频繁,每次发病,鼻塞打喷嚏后很快出现气喘,痰鸣,呼吸困难不能平卧,咳嗽吐黄痰,久治屡犯。发作次数多,身体素质逐渐变差,正气不足更易感受风寒,如此形成恶性循环,导致病情逐年加重,形成肺气肿,根据症状咳嗽黄痰,考虑可能存在痰热蕴肺,辩证后服用该汤剂加减治疗,服用半年左右,病情好转,现在已有一年左右没有复发。

本方为麻杏石甘汤合用银翘散加减化裁而成,方中麻黄辛温散寒解表,石膏清泻肺热,杏仁、桔梗、前胡、化痰止咳,金银花、连翘辛凉解表,石膏的寒凉性质也可制约麻黄的温燥,牛蒡子清肺泄热,通利咽喉促进喘咳的好转,桑白皮平上逆之肺气又清泻肺热,以此缓解喘咳症状,川贝清肺润肺,是众所周知的干咳、咳痰重要药物,麦冬、鲜芦根润肺养肺,滋阴止咳,炙甘草调和诸药,诸药合用起到清化热痰,解表祛邪,平喘降气的作用。

对肺气肿、支气管炎以及肺心病,因为外感风热侵袭而导致急性起病发作者适用,其中主要对痰湿积久化热所致的咳吐黄浊痰尤其适用,如果患者属于寒痰证型,表现为咳嗽,咯稀痰白痰的表现,则不适宜的。

随证应用须注意加减:咳嗽症状明显可加上地龙、细辛;痰盛者,加远志、瓜蒌;咳痰黄稠,大便干燥秘结,肺热兼有大肠积滞者,可加入大黄等药物清泻里热。

同时注意生活中不要吸烟,少饮酒,避免过度劳累,不要参加剧烈的运动,锻炼身体应循序渐进,饮食少吃寒凉生冷的食物,以及辛辣厚味等刺激性强的食物。避免受凉感冒,寒冷的季节减少外出,外出时戴口罩避免细菌病毒的侵入。

该病正虚邪盛,药物治疗只能控制病情进一步发展,肺气肿达到根治是不太容易的,所以在疾病的缓解阶段,病根仍然存在,所以日常调护变得尤其重要,希望患者朋友们顾护好自己的正气,提升自己的生活质量!

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