症状表现:轻症者仅表现为皮肤瘀点、瘀斑和粘膜出血,可伴有鼻出血、牙龈出血;症状严重者可有消化道出血、血尿或阴道出血,甚至颅内出血症状较重者可在有出血症状的同时出现全身症状,如寒战、发热、全身酸痛、恶心、呕吐、腹痛、关节痛、皮肤瘙痒与潮红等

抗凝血药物如肝素、抗肿瘤药物和免疫抑制剂、抗菌药如氯霉素和磺胺类药物等、解热镇痛药如阿斯匹林和对乙酰氨基酚等、利尿药如氯噻嗪等、抗癫痫药物如苯妥英钠和卡马西平等、降血糖药如氯磺丙脲和甲苯磺丁脲等,雌激素如己烯雌酚、某些疫苗、某些中药制剂、某些降血脂血小板减少症是什么药物、西咪替丁、铋剂、洋地黄毒甙、有机砷类、等

可能引起血小板减少的常见药物

4、重新使用该药后血小板减少症又复发

治疗原则

核心提示:药源性血小板减少症(ditp)是由于某些药物所致周围血液中血小板计数减少,从而导致的出血性疾病当药物所致血小板计数低于100x10^9/l时,可诊断为血小板减少症,重症可致血小板减少至5x10^9/l以下

起病时间:发病时间因药物及其作用机制不同而异,通常在用药后1-2周发病

(来源:中华血液病网)

患者应接受外周血检查血小板计数和骨髓象分析在临床诊断中,本病应与特发性血小板减少性紫癜和病毒性血小板减少性紫癜鉴别

血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起血小板减少症的原因的 血小板数低于正常范围14万~40万/μl. 血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血:多发性瘀斑,最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血);和手术后大量出血胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病那样表现出组织内出血(如深部内脏血肿或关节积血)

2、起病前仅用了某一种药物,或同时使用了其他药物后继续使其他药物不影响血小板计数

4、有严重出血症状者,停药后短期内应用皮质激素可促进血小板数回升

1、发病前有确切应用某种血小板减少症分几种引起血小板减少症的药物史,且停药后血小板减少症状减轻或血小板计数恢复正常;

2、重症者给与血小板输注治疗

1、停药

诊断标准

概念

3、排除了其他可导致血小板减少症的原因;

如果符合以上4项可确诊,符合前3项者的血小板减少很可能与药物相关,符合(1)项者的血小板减少有可能与药物有关,不符合(1)项者的血小板减少可能不与药物相关

临床体征

药源性血小板减少症(ditp)是由于某些药物所致周围血液中血小板计数减少,从而导致的出血性疾病当药物所致血小板计数低于100x10^9/l时,可诊断为血小板减少症,重症可致血小板减少至5x10^9/l以下

5、血小板计数低于10x10^9/l,可接受大剂量免疫球蛋白静脉输注治疗

3、因服用重金属如金盐或砷剂引起血小板减少的患者,可应用二巯特发性血小板减少症丙醇