张先生最近摊上大事了。常规体检时发现血小板明显减少，医生告诉他说是个位数，看血常规单显示的血小板计数是6×/L,这一来可把他吓坏了，听说血小板减少是要人命的啊，容易出血，但自己没有鼻子牙齿出血，没有身上青一块，紫一块的，医院查错了啊，医院再查，结果还是一样。

于是，他赶紧挂了我院血液科的专科号，血液科的胡俊主任接诊了他，听他说完病史，胡主任让他再去查个血常规，张先生面露难色说：“我今天刚查过的，已经是第2次复查了。没错，还是低的，你赶紧给我治疗吧。”胡主任耐心地说“我怀疑你是假性血小板减少，你听医生的，再复查下，我再详细的给你说。”“啊，血小板减少也有假的，这可是第一次听说，主任，你一定帮我查清楚啊”，

张先生拿着单下去缴费抽血去了，半小时后拿着结果回诊室，“主任啊，这怎么回事啊，血小板真的是正常的，你给我说说这是演的哪出戏啊？”。“你有没有发现这次抽血常规的管的颜色和你原来的管的颜色不一样啊”，“这个还真没仔细留意，好像上次是紫色的，这次是绿色的”。“这就对了，你听我说啊，在临床中，凡遇到没有出血表现但血小板计数却明显减少的患者，均应考虑假性血小板减少症的可能。紫色管呢，是EDTA管，即乙二胺四乙酸，是常用的血标本抗凝剂之一。大家知道，我们平时进行血常规检验时，使用的就是这种管。这种真空管中就装有EDTA盐抗凝剂。在因不同理由需要检测血常规的人群中，有极少数人当其抽出的血液放入紫帽真空管中与EDTA接触后，大约十几秒血小板就会发生聚集。当把这管标本放在全自动血液分析仪上检测时，就可能出现假性血小板减少。随着这一标本存放时间的延长，所检测出的血小板计数可能会更低。另外，由于聚集的血小板在体积上与白细胞相近，还可能会被血液分析仪误当成白细胞计数，造成白细胞计数的假性增高。这种现象我们称之为EDTA依赖性假性血小板减少症。如果上述误差未被及早及时分辨，可能会给临床工作及患者带来很大的困扰，如延误手术、增加不必要的辅助检查、增加病人的痛苦与经济负担等。所以对于你这种没有出血的血小板减少的病人，我们血液科医生都会多个心眼，让你再用绿色管复查一个，绿色管也就是肝素的抗凝管，如果血标本检测结果显示血小板计数在正常范围内，而紫帽真空管中的血标本检测结果显示血小板计数低于正常，那么就可以判断是假性血小板减少了，也就是你的血小板并不是真的少，它只是接触了EDTA后发生了凝聚。此外，检验科的医生看到这种情况呢，还可以用手工法重新计算血小板计数，把血涂片进行瑞氏染色后，直接在显微镜下观察血小板分布情况，以及是否有血小板凝集现象。给你看看这张图，这紫色的成堆的聚集的就是血小板，

一旦明确是EDTA依赖性假性血小板减少症，就会通知医生重新用肝素管重新复查血常规了。”

胡主任一说完，张先生松了口大气，不好意思地说：“今天可长见识了，又多知道了些医学知识，其实来之前，我就找度娘问了，说血小板减少要做骨髓穿刺，我可吓坏了，幸亏看了你的门诊，才让我少受了这么多苦啊，回去我还得告诉朋友和家人，有病就得找医生，百度可不是神器，还可能耽误了我们。”胡主任笑了，说：“医院就是对的啦，放心回去吧，没事的，但要记住啊，下次查血常规的时候就要告诉医生你是EDTA依赖性假性血小板减少症，医生就知道该怎么做了。”