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感染HIV患者可有ITP相同的临床表现,然而HIV试验阳性.这些患者对皮质类固醇有效,除非血小板数降至/μl以下,一般不予使用,因药物可进一步抑制免疫功能.大多数患者使用抗病毒药物治疗血小板减少有效. 治疗方法 (1)手术治疗 脾切除手术，应用大剂量糖皮质激素治疗后2周溶血和贫血无改善;或每日需较大剂量强的松(15mg)以维持血液学的改善;或不能耐受强的松、免疫抑制剂治疗，或有禁忌证者应考虑脾切除治疗。脾切除前最好做51Cr红细胞寿命和扣留试验，判断切脾疗效。 (2)药物治疗 a对糖皮质激素及脾切除治疗不能达缓解;有脾切除禁忌证; b每日需较大剂量强的松(15mg)维持血液学改善者。应用硫唑嘌呤：50-mg/d; c环磷酰胺：50-mg/d。血液学缓解后，先减少糖皮质激素剂量，后减少免疫抑制剂至维持剂量，维持治疗3-6个月，用药期间注意观察骨髓抑制等副作用。 氢化可的松：-mg/d，静脉输注，3-5d后改用强的松：1mg/kg?d，口服，7-10d内病情改善，血红蛋白接近正常时，每周渐减强的松用量10-15mg，直至强的松20mg/d，定期查血红蛋白及网织红细胞计数2-3周，若稳定每周减强的松2.5mg，至5-10mg/d，或隔日应用强的松10-20mg维持治疗6个月。 0.4-1.0g/kg，连用5d，对小部分IgG介导的免疫性溶血性贫血有一定疗效，但疗效短暂。 适用于抗体滴度高，糖皮质激素治疗效果差的病人。 溶血危象或贫血严重的病人可适量输全血或洗涤红细胞。 长按白癜风克星北京治白癜风好
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