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编者按为了使参保病人能够更好地了解医保知识，有效地维护自己的各项权益，在此，小编为大家整理出了最全面、最适宜临清及周边县市人民群众使用的医保知识手册，希望会对各位有所帮助！1、参保病人住院几天内登记医保信息？答：三天。（三天之内不登记医保信息视为自动放弃报销）2、临清城镇居民患者住院登记时需要携带什么手续进行医保登记？答：身份证、医疗证、大夫开具的住院通知单。3、山东省城乡居民大病补偿政策是什么？答：起付线为1.2万元，个人负担累计1.2万元至10万元报销50%，10-20万元报销60%，20万元以上报销65%，封顶线30万元。4、临清城镇居民参保患者办理外伤住院流程是什么？答：参保患者于72小时内持接诊医师开具的意外伤害审批表、入院记录、住院通知单去医保处办理手续，我院和经办机构医保处审核确认后方可报销。5、临清市18周岁以下儿童外伤住院流程是什么？答：城乡居民卡、户口本、三张住院通知单、城乡居民意外伤害审批表、医院医保处审批，初审之后再到市劳动局居民科审批、市劳动局审批通过后，医院医保处登记医保信息。6、临清市18周岁以上城乡居民外伤住院流程是什么？答：城乡居民卡、住院患者身份证、两张住院通知单、城乡居民意外伤害审批表（一式两份）医院医保处审批备案。7、临清市18周岁以下儿童外伤出院流程是什么？答：城乡居民卡、户口本、父母身份证、出院证、自费协议书。8、临清市18周岁以上城乡居民外伤出院流程是什么？答：城乡居民卡、住院患者身份证、住院发票、清单、全套住院病历（由病房打印即可）。9、聊城在职医保住院起付线报销比例是多少？答：一个自然年度内住院首次起付线元、二次起付线元，三次以后为0，报销比例80%。10、聊城退休医保住院起付线和报销比例是多少？答：一个自然年度内首次起付线元、二次起付线元，三次以后为0，报销比例83%。11、邢台在职医保住院起付线和报销比例是多少？答：首次起付线报销比例95%12、邢台退休医保住院起付线和报销比例是多少？答：首次起付线报销比例98%13、德州在职医保住院起付线和报销比例是多少？答：首次起付线报销比例百分之75.14、德州退休医保住院起付线和报销比例是多少？答：首次起付线报销比例百分之、聊城居民新生儿报销流程是什么？答：新生儿入户口后，带2张一寸照片，到劳动局备案，凭参保证、户口本在本院报销。16、住院期间无户口的新生儿怎么报销？答：对于住院期间无户口的新生儿出院回参保地居民科办理报销。17、聊城居民去哪里办理生育补偿？答：除疾病性妊娠，回乡镇计生办领取补助。18、聊城市城乡居民门诊慢病、特病政策答：复印病历于每年5月、9月份到乡镇慢性病审批手续，报销不设起付线，报销比例为百分之65，年封顶线元。19、聊城市城乡居民门诊慢病、特病封顶线是多少？答：，非六种重大疾病患者封顶线为每人每年不超过1万元。20、临西县特病起付线和封顶线时多少？答、临西县特病患者，报销设起付线每年度为元，封顶线与住院报销累计不超6万元。21、城镇职工支架植入和紧急用血使用流程是什么？答：城镇职工支架植入和紧急用血血红蛋白低于60克，需携带医师填写的申请单及入院记录到院医保处、市医保处审核批准后方可使用、报销。22、住院治疗期间如病情需要用目录外药品或材料、特殊服务时，怎么办理？答、主管医师需和您签自费协议书一式两份：一份存病历，一份先由患者保存，出院时交院医保住院登记结算处审核备案。23、参保患者出院带药量急性病不得超过几天？答：3天，慢性病不得超过7天。24、除省平台职工医保、居民病人提供出院记录外。其他省外农合、医保病人出院时向病区申请什么资料方能报销？答：在病区打印：邢台市城镇职工（临西、清河）及临西县城乡居民包括新农合出院时只打印病历首页、出院记录。清河农合及城乡居民：病历首页、入院记录、出院记录、医嘱单、诊断证明书。25、清河县新农合参保患者住院起付线及住院报销比时什么？答：首次起付线、报销比例百分之60、封顶线12万。26、邢台市参保职工患者住院期间医保执行封顶多少钱？答：6万元，超出部分请回参保地的医保中心进行办理大病救助工作。27、德州居民自然分娩生育补偿是多少？答：元。28、德州居民剖宫产偿是多少？答：元。29、清河新农合自然分娩报销多少钱在哪报销？答：元，在本院报销。30、临西城乡居民自然分娩报销多少钱？答：单胎元，多胎元。31、临西县城乡居民剖宫产报销金额是多少？答：单胎元，多胎2元。32、其他省外农合、医保病人出院时向病区申请什么资料方能报销？（不联网回当地报销）答：复印：病历首页、入院记录、出院记录、医嘱单、诊断证明书。33：我院先诊疗后结算服务的模式？答：我院于年3月推行“先诊疗、后结算”模式，现已全面推广，模式：持医保本或农合本、身份证去医保处办理登记手续，医保启动资金元，垫付比例%，城镇居民和农合启动资金元，垫付比例50%。34、双向转诊流程：医保转诊：患者持医保转院申请表去医保处领取转诊表、反馈表、核定表，填写后去市劳动局审批。农合转诊：患者持转诊表、诊断证明书去医保处登记后去市劳动局审批。35、邢台医保患者妊娠补助或住院报销金额答：入院前须到当地医保中心领取生育登记表（一式三份）再到院内医保处盖章，再回中心领取生育审批编码，医院报销。36、临清居民使用血液制品怎么使用？答：血液系统疾病临床用血方可报销，血红蛋白低于60—80克的需要大夫开具审血液审批表交至医保处签字盖章。去劳动局审批后方可报销。37.凡在当地参加医保、城乡居民并与我院联网结算的普通疾病住院治疗，且提交证件齐全的以哪种患者可享受“先诊疗、后结算”服务模式：答：（1）、山东省，邢台市与我院联网直报的参加城镇职工基本医疗保险的职工；（2）、山东省省内与我院联网直报的参加城镇居民基本医疗保险的居民；38、有哪种情况的，仍不执行执行“先诊疗、后结算”模式。答：（1）、未参加医疗保险缴费和未与我院联网直报的参合农民及参保职工、居民；（2）、各种工伤患者、参保职工外伤未审核通过的医疗保险患者、以及因打架斗殴受伤、因交通事故受伤、因自杀、自残致病者、吸毒、一氧化碳中毒等意外患者；39、患者入院前介绍答：门诊医师在为患者开具住院证时，详细询问患者支付医疗费的方式，对初步判断符合适用的患者，介绍办理流程，并请患者或家属如实填写患方信息。提醒患者带齐医保证、农合证（卡）、身份证（户口本）等相关材料。40、所有特病、慢病患者凭什么证件进行报销？答：门诊发票，特、慢病证件，身份证，处方，居民证/职工医疗证，医保备案编码、慢病专用卡等相关材料到慢病门诊报销。未持慢病专用卡不予报销。41、邢台市参保职工患者住院期间医保执行封顶多少钱？答：6万元，超出部分请回参保地的医保中心进行办理大病救助工作。42、单病种付费病种及费用标准答：城乡居民规定单病种限价66种，我院已制定标准。43、特病、慢病患者退费退药答：所有特病、慢病患者开具的处方一旦医保报销，一律不允许退药、退费。城镇职工药品退药必须经过医保处审核退出报销程序后方可退药。44、出院带药符合要求答：急性病3天、一般疾病7天，慢性病14天。45、德州转院流程答：在当地医保中心备案、在医院登记。开具山东省异地就医备案表、医保本、身份证、户口本、来医院医保窗口登记报销。46、临西县职工居民转院流程答、由患者找主管大夫开具转诊转院审批表、由医务部签字、医保处进行网上转院。47、清河农合住院流程答：三日内，持住院科室医生开具疾病诊断书、农合本、患者一寸照片两张及身份证、到清河县行政服务大厅领取转诊表，携带以上手续及住院证到窗口办理登记。47、清河农合出院流程。答：疾病诊断书、身份证复印件、转诊表、病历、发票、费用清单。48、聊城市医保、居民出院流程答：医疗保险证、身份证、住院通知书（离休患者提供《转诊转院申请表》（医院领取，人社局审批）49、聊城市医保、居民出院流程答：身份证、医疗保险证、出院证、自费协议书50、夏津医保、居民住院流程答：在夏津市民中心办理异地就医备案表、医疗保险证、住院通知书、身份证。51、夏津医保、居民出院流程答：和本地农合医保患者一样，医保证、身份证、自费协议书。52、临西城乡居民住院流程答：三日内办理登记手续，医疗卡、身份证、户口本及患者一寸照片、住院证53、临西城乡居民出院流程答：合作医疗卡及复印件1张、身份证及复印件1张、病房打印以下资料：病历首页入、出院记录、长期医嘱、临时医嘱、住院结算发票、住院费用明细清单。53、聊城职工转院流程答：主治大夫开具转诊转院申请表、医务部签字并领取正式的转院转诊申请表和备案表（认真填写）再到医保处签字、去市劳动局备案。（省内联网即时结算。省外回劳动局报销）。54、聊城居民转院流程答：住院大夫开具转诊转院申请表、诊断证明，先去医务部签字、再到医保处盖章、去劳动局备案。55、单病种付费病种有多少个？答：66个56、列举几个单病种答：57、夏津居民新生儿报销补偿。 答：新生儿自出生之日起随母亲参保待遇以XXX之子报销；母亲未参保，新生儿在出生日起6个月内办理医保方可启用医保，用新生儿本人姓名报销。 58、清河新农合新生儿报销补偿答：年1月1日以后出生有准生证的新生儿原则上父母双方参保，只要父母一方参合或参保（必须清河农合办签名），凭准生证、我院出生证、父母参保证到清河行政大厅办理备案手续后在我院以xxx之子，报销。 59、临西县城乡居民新生儿报销补偿答：政策内新生儿随父母参保待遇，住院期间以XXX之子报销 60、邢台医保新生儿补偿答：凭参保证、户口本在本院报销；对于住院期间无户口的新生儿出院请回参保地居民科办理报销 61、聊城市居民新生儿补偿答；凭参保证、户口本在本院报销；对于住院期间无户口的新生儿出院请回参保地居民科办理报销 62、什么是基本医疗保险“三目录”？基本医疗保险的“三目录”包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。基本医疗保险“三目录”不是固定不变的，随着经济发展和人民生活水平提高及技术进步，在一定时间会做调整。 63、医保基金不予支付的诊疗项目？不支付项目包括：挂号费、加急费、特需服务费、会诊费、外请专家费、各类非功能性整形及美容、打架、自杀(残)、交通事故、医疗事故、工伤、营养滋补药品、科研诊疗项目等。 64、什么是基本医疗保险药品目录？精彩内容，尽在百度攻略：白癜风用什么中药治疗北京什么医院治疗白癜风比较好转载请注明原文网址：http://www.wkdmk.com/mbyxg/8146.html |
