救命的血小板，你在哪里？

本报记者周永固张琪

近日，一条“鸥汀19岁少女发起万人众筹”的募捐信息刷爆朋友圈，今年9月份本来要前往大学就读的吴银霞，却不幸被确诊为急性髓性细胞白血病。事情经热心网友传播后，汕头的爱心人士纷纷伸出援助之手，短短几天时间就为她筹得善款近70万。

在汕头，像吴银霞这样的血液病患者更多的不仅仅需要医药费，更重要的还有使他们的生命得以为继的救命稻草——血小板。

“汕职院罗老师因血小板值急下而住院，需要输入O型血小板，然而联系汕头血站得知O型血小板资源不足，现在急求O型血小板……”时隔一周时间，10月9日，一条血液病患者的求助信息又在朋友圈中广为传播。

前几天，市民又收到“救救小贝淇”的呼吁！

今年以来，汕头血液病患者的特殊求助信息已经不止一次出现在朋友圈，“汕头大学医学院曾庆馀教授因病住院，现出现血小板进行性下降，急需O型血小板……”“2岁半女童患免疫性血小板减少性紫癜，因为血小板过低，加上年龄太小，急需热心人士捐献B型血小板！”一次次紧急求助，一场场捐献血小板大救援接力，牵动着无数市民的心：救命的血小板在哪？为什么总要通过这样的紧急求助才能使血液病患者的生命得以为继？现在汕头市的血小板供应情况如何？为此，记者近日特地进行了一番走访。

医院血液科住院病区，记者举目所见病房里的床位都住满了患者，过道也加设了满满一列临时床位。血液科医生叶俊彬告诉记者：“血液病患者涉及各个年龄段，其中有一部分是青少年患者，医院血液类住院患者人满为患是常态，医院增设了床位，依然供不应求，仍有不少患者不得不被安排在急诊室等待。”叶俊彬介绍，相比床位供不应求，血小板的供需失衡问题更为突出。由于新鲜血小板的保存期很短，只有4到5天，所以血小板长期处于供应紧缺状态，“僧多粥少”现象突出，多数患者获得血小板的途径只能是通过亲属定向捐献。而对于没有亲属捐献的患者来说，即使治疗费用没问题，也经常要苦苦寻求、等待血小板捐献者的出现。

他告诉记者，捐献血小板须到血站进行机采，而与普通献血不同，捐献血小板的程序复杂一些，每次机采时间更长达两个小时左右，这让不少有意捐献的热心人士打了退堂鼓；此外，血小板也须同型输注，如果血型不合也无法用，这也加剧了紧缺状况。

据介绍，血小板的主要功能是凝血和止血，修复破损的血管。输注血小板是治疗血小板减少症的重要手段。如果血小板减少严重而不能获得及时补充，可以引起一系列症状，如鼻出血、牙龈出血、口腔粘膜出血、胃肠道也可出血，还可出现月经血量多、血尿等。血小板减少目前已成为严重损害人体血液健康的常见疾病之一。该病对人体的损害比较大，若是不能及时治愈的话，还会诱发其他疾病，最终危及患者的生命安全。

“我是某某床的家属，我们的血小板到了吗？”“我是某某床的患者家属，血小板什么时候才能到啊？”……十多分钟的采访，就被一个个前来询问血小板的家属频频打断，患者家属要么坐在病床边无助地发呆，要么在过道里来回走动，要么急切地到分诊区询问医生，在这里，几乎每一个人都在做一件事：怀着忧虑、惶恐和期望等待！在过道里，记者看到一个忧心忡忡的中年男子，他声音低沉，对着“等了几天了，还没有……没办法，要血小板，只能等……”

对于不少患者的家属来说，等不到血小板，他们只能眼睁睁看着亲人的病情加剧、甚至出现大出血等危险情况！而等到血小板，他们的惶恐也不会因为血小板的到来而结束，输注一次血小板只能维持3到4天的时间，时间一过，他们需要的血小板又得到哪里去寻找？

潮汕人见面都喜欢问一句“吃了吗”，而在血液病区，最常见的打招呼是“你家的血小板到了吗”！

在分诊区里，记者看到，当护士告知病人家属血小板到了的时候，家属脸上瞬间愁容舒展。

对于这些患者来说，一袋血小板就能创造一个生存的希望，是黑暗中的一抹曙光……

10月2日上午，金龙小学全体师生为郑贝淇踊跃捐款。郭腾摄

记者了解到，汕头血小板紧缺的情况并非个例，在全国其他地区，类似的情况也普遍存在，甚至在一些地区情况更为严重。去年10月，《广州日报》报道当地血小板缺口达到四五成，医院的多名医护人员被发动起来集体献血；去年8月，四川成都血小板临床需求大，缺口达到30%；去年5月，安徽合肥市AB型单采血小板出现较大缺口……而在今年七八月的上海，患者往往要等到血小板指数下降到近于零时，血小板才款款而来。据报道，上海儿童医学中心每年治疗新增白血病患儿余人，但每天血小板的供应量只有八九份，而这已经占了上海市全市医疗机构供应量1/10的份额。

根据上海市血液中心提供的数据，年，该市的血小板采集量少得可怜，仅为3.57万个单位。

今年8月份，在上海求医的数百名白血病患者家属就联名发出公开信：“当我们卖了房、卖了地来上海给孩子寻求生路时，想过很多很多，但万万没想到会在血小板上彻底绝望……”据《中国青年报》报道，联名发出公开信的一位患儿家属章建明，就因为找不到“互助”的“亲友”，无法为孩子加急输注，只能被动地等着某一袋血小板被血液中心医院，医院送到他跟前。而在煎熬的等待中，等来的是儿子一场大出血，眼看着换一块尿不湿的功夫，小床上已经红了一大片！这次经历把章建明夫妻吓坏了。后来再遇到每个疗程后必然的血小板下降那几天，夫妻二人不分昼夜轮流把孩子抱在手里，仿佛头上悬着一把摇摇欲坠的剑……

汕头市中心血站血库负责人高林江告诉记者：“近年来，血站在无偿机采血小板动员招募方面做了大量工作，专门设立无偿献血志愿者服务队机采血小板宣传分队，专人负责机采献血志愿者动员招募、资料登记等工作，无偿机采志愿者人数不断增加，年无偿机采捐献血小板全年仅有8袋，而近几年无偿机采捐献血小板每年约有袋，但是血小板还是十分紧缺，主要原因是这几年血小板的需求量增长太快了，加上周边地区危重的血液病人很多转到汕头，使血小板需求更紧缺。无偿志愿者捐献的血小板往往只能优先供给急需抢救的病人，例如产后大出血、消化道大出血及其它有出血倾向的危急病人，而对一些普通病人，在血小板紧缺的情况下，动员病人亲戚朋友互助献血是不得已的，也是合理的，如果有动员亲戚朋友互助献血的将优先调配使用。要强调的是，血小板的用量增长这么快，跟个别临床医生滥用血小板有关，病人多次使用血小板后就会产生抗体，输注血小板的作用就会越来越差，甚至出现完全输注无效，个别病人输了几十袋血小板，明显出现血小板输注无效了，但临床医生还是天天申请。所以要解决血小板紧缺的问题，关键是要加大宣传动员，使更多的健康市民自觉参加无偿献血，同时临床医生也要严格控制血小板输注指征，不要滥用十分紧缺的资源。”

记者还从汕头市中心血站获悉，日前广东狮子会善心服务队在汕头启动了“血液银行”红色行动。其核心内容是组织起一个一定规模的无偿捐献血小板的志愿者库。市民登记成为血液银行的志愿者后，中心血站将把资料输入数据库，进行管理。由于血小板的使用多是紧急时刻，它的捐献需同型输注，而且机采血小板保存期只有5天，血站将根据血小板的实际需求，按照血型，随机打电话或短信通知血液银行的志愿者，不定期来中心血站或者可以机采血小板的地点采集血小板。

这对于患者与家属无疑是一个巨大的福音！我们相信，随着汕头市中心血站和广东狮子会善心服务队等义工组织的努力，随着捐献血小板无损健康的知识普及，会有越来越多的爱心市民加入到志愿捐献的队伍中，从而缓解以至解决我市血小板供应紧张的难题。