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行业动态 ★ 第二批委省共建国家医学中心和国家区域医疗中心启动建设 4月13日，国家卫生健康委与北京等11省（市）召开会议，医院要开放合作发挥示范引领作用，带动区域医疗服务能力有效提升。各省（市）在共建问题统一认识，为国家医学中心和国家区域医疗中心建设建立有效的运行机制和政策环境。 疫情动态 ★ 疫情追踪 又一入境人员解除隔离后核酸阳性！曾从广州入境隔离 据江苏省常州市疾控中心报告，4月11日，在对入境解除隔离返常人员例行核酸检测中，发现一名广州入境集中隔离期满返常人员核酸检测结果为阳性。 张某，3月26日自印度从广州入境后在当地接受14天隔离医学观察，4月9日解除隔离当天乘坐航班（航班号ZH）抵达常州奔牛机场，后乘坐出租车回到蓝天花园小区家中。根据国家和省对入境人员健康管理最新要求，对其进行解除隔离后的居家健康监测，于4月11日进行例行核酸检测，结果为阳性，即由负压医院隔离治疗。经市级专家会诊，结合临床、影像学表现和实验室核酸检测结果，诊断为无症状感染者。 产品推荐 ★ PSA筛查，揪出早期前列腺癌的重要信号！ 前列腺特异抗原是前列腺癌（prostate-specificantigen，PCa）临床诊断、治疗和随访中首选也是最重要的肿瘤标志物[1]，为前列腺腺泡和导管的上皮细胞分泌的一种参与精液的液化过程的单链糖蛋白，主要的生理功能是可防止精液凝固，具有极高的组织器官特异性。正常情况下主要局限于前列腺组织内，血清中PSA含量极低，通常小于4μg/L，当发生前列腺疾病例如前列腺炎、前列腺增生甚至前列腺癌时，前列腺组织发生破裂，大量PSA抗原进入机体血液循环，使得血清中PSA抗原水平明显升高，最高可超过μg/L。临床上常将血清中PSA抗原的含量作为前列腺疾病的重要指标。 血清中前列腺特异抗原主要以三种形式存在：①游离前列腺特异抗原（f-PSA），占总前列腺特异抗原（t-PSA）的10%～30%；②前列腺特异抗原与α1-抗糜蛋白酶结合形成的复合物（PSA-ACT）；③前列腺特异抗原与α2-巨球蛋白酶结合形成的复合物（PSA-α2M）。后两者又称复合前列腺特异抗原（cPSA）。前列腺癌患者体内的游离前列腺特异抗原明显低于前列腺增生患者，临床上根据这一个特点，对前列腺增生和前列腺癌可以做出一个初步的鉴定。通常使用游离前列腺特异抗原和总前列腺抗原的比值来判断，对于早期发现前列腺癌有重要意义。 不过，医学界对于PSA筛查前列腺癌也存在不少争议。因为PSA敏感性高、特异性差，只要前列腺及周围的膀胱、尿道出现炎症、肥大、结石等问题，PSA就会升高。因此，联合检测游离前列腺特异性抗原（f-PSA）和总前列腺特异性抗原（t-PSA）的含量、进行直肠指检、直肠超声以及穿刺活检等则会避免在临床诊断PCa过程中出现假阳性的比例[2-6]。 目前，国内专家对于PSA筛查前列腺癌已达成共识：50岁以上有下尿路症状的男性，常规进行PSA检查和直肠指检；有前列腺癌家族史的男性，应从45岁开始定期检查；PSA检查主张2年进行一次，但PSA≥2纳克/毫升的人，可每年复查一次。 关于肿瘤标志物的一些疑惑？ 问题一“肿标”升高就得癌了？ 肿标升高并不能说明患癌，只能用于癌症的辅助诊断。 一些良性疾病和状态也有可能造成肿瘤标志物升高。 问题二“肿标”正常就不会得癌了？ 很多肿瘤标志物在癌症早期的阳性率并不高，并不能全靠肿标来发现早期癌症。 临床上有不少患者因为肿标正常就忽视了筛查体检，导致最后发现癌症时已是晚期。 目前临床上可以作为早期癌症筛查的肿瘤标志物有以下几个： 肝癌指标：AFP 前列腺癌指标：PSA 卵巢癌指标：CA 胰腺癌指标：CEA\CA\CA 问题三查“肿标”究竟有什么用？ 肿瘤标志物最主要的作用除了辅助诊断癌症以外，主要是对肿瘤患者手术、化疗、放疗的疗效进行监测。 如果肿标下降缓慢、不明显，则可能提示治疗效果欠佳。除此之外，肿瘤标志物也是监测肿瘤是否有复发风险的重要指标。 ...... 具体详情
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