东风吹，战鼓擂，疫苗补种先补谁？当然是疫苗界最红的仔——“麻腮风”。除了平时的常规接种，几乎每年都有含麻疹成分疫苗的“专场演出”，如今“麻腮风”在含麻疹成分疫苗里独领风骚。

当“麻腮风”和其他疫苗同时出现时，它可以傲娇的说一句：“瞧你那个损色！”因为，在我们的系统里，只有它是红色字体，其他的免规疫苗是蓝色字体，非免规疫苗是黑色字体。

今天，我们就来扒一扒“麻腮风”。

“麻腮风”的前世今生

“麻腮风”，实际上是指麻腮风疫苗，它的全名叫麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗(MMR)，可预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹这三种呼吸道传染病。

麻疹，是一种古老的发疹性传染病，由麻疹病毒引起，有发热、上呼吸道炎症、结膜炎、皮肤斑丘疹和颊粘膜麻疹黏膜斑等临床特征，常见的并发症有喉-气管炎、肺炎、脑炎、中耳炎等，重症可以造成死亡。

流行性腮腺炎，由腮腺炎病毒引起，有发热、头痛、腮腺肿大等临床特征，病毒可侵犯睾丸、卵巢、中枢神经系统，发生严重并发症。

风疹，由风疹病毒引起，有发热、皮疹、耳后枕部淋巴结肿大等临床特征，孕妇早期感染风疹病毒，可以引起胎儿畸形、死胎、早产等。

麻疹、流行性腮腺炎、风疹，四季均可发病，冬春季高发，传染性极强。

该疫苗问世前，麻疹、流行性腮腺炎曾风靡世界各地，不仅让无数孩子痛苦，还带走很多小孩的性命。

20世纪五十年代，科学家们开始研发疫苗，几经坎坷，麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗，陆续上市。后来，又研发了多种联合疫苗，比如麻疹风疹联合疫苗、麻疹腮腺炎联合疫苗、麻疹腮腺炎风疹联合疫苗，打一针就可以预防2种或3种疾病。

麻腮风联合减毒活疫苗以其一针多能，安全有效，逐渐取代了其他麻疹类疫苗。

“麻腮风”的档期安排

我国目前含麻疹成分疫苗的免疫程序是8月龄接种第一剂，18-24月龄接种第二剂。

自年6月起，两剂含麻疹成分疫苗均使用麻腮风疫苗，于上臂三角肌下缘，皮下注射0.5ml。

麻腮风疫苗可与其他免规疫苗同时、不同部位接种。如需接种多种疫苗但无法同时完成接种时，则优先接种麻腮风疫苗，若未能与其他注射类减毒活疫苗同时接种，则需间隔≥28天。

注射免疫球蛋白者应间隔≥3个月接种麻腮风疫苗，接种麻腮风疫苗后2周内避免使用免疫球蛋白。

年扩免后出生小于18周岁的人群，如果未按照推荐年龄完成2剂含麻疹成分疫苗接种，使用麻腮风疫苗补齐。

如果需要做结核病监测，为了避免假阴性，要在接种疫苗的同一天进行PPD试验，或者在接种疫苗4周后进行。

没有接种过麻腮风疫苗的备孕妇女，可以在孕前至少三个月接种两剂麻腮风疫苗，两针间隔至少一个月。

“麻腮风”的冤家对头

疫苗虽好，也不是谁都能用，“麻腮风”和大多数疫苗一样，不能为所有人服务，碰到以下人员，它要退避三舍。

1.已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及硫酸庆大霉素过敏者。

2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。

3.妊娠期妇女。

4.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。

5.患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

6、有惊厥、癫痫史者、患慢性疾病者、过敏体质者、有血小板减少性紫癜或血小板减少症者、哺乳期妇女等要权衡利弊，慎重选择。

“麻腮风”的赫赫战功

广泛使用疫苗之后，麻疹、风疹、腮腺炎的发病率大幅度下降，不再有大流行，流行范围不断缩小，发病者大多没有免疫史。

过去的几十年里，全球多个国家使用麻腮风疫苗，几亿人次的实践证实，麻腮风疫苗安全有效。接种后免疫力可保持11年之久，控制相应疾病的效果显著。使用麻腮风疫苗的国家，3种疾病的发病率均下降99%，由这3种疾病引起的并发症也随之下降。

但是，年多个国家又出现了麻疹疫情，全球麻疹病例接近87万例，死亡病例超过20.7万例，创23来最高水平。

群体中95%及以上的人接种了麻疹疫苗，这个群体才会对麻疹病毒产生“群体免疫力”。因为某些反疫苗人士的宣传，很多家长陷入“疫苗犹豫”状态，疫苗接种量显著减少，麻疹疫情又卷土重来。儿童未能按时完成两剂麻疹疫苗接种，是造成死亡病例增加的主要原因。

卷土重来的疫情为人们敲响警钟，疫情发生后，各个疫区开展了应急接种，很多国家出台了新政策来保障儿童按时接种疫苗。

使用麻腮风疫苗应急接种对麻疹有效，但对风疹和腮腺炎效果不显著，为了充分发挥疫苗的功效，还是及时接种防患于未然为妙。

“麻腮风”的流言蜚语

有些人不给孩子打疫苗，是因为听说打麻腮风疫苗会得自闭症，这是真的吗？

年，英国肠胃病学家维克菲尔德医生和12位共同作者在《柳叶刀》上发表了一篇文章，结论是接种麻腮风疫苗可以导致儿童自闭症，反疫苗人士如获至宝，大肆宣传。

很快，疫苗接种率开始下降，同时，麻疹病例开始上升。

谣言止于智者，欧美医学权威机构进行了大量的调查和研究，论证结果错误。年《柳叶刀》正式撤销了这篇论文，作者出面道歉澄清，并被吊销了执照。

接种麻腮风疫苗不会引起儿童自闭症，常见的疫苗反应都比较轻微，且为一过性的。如：接种部位的红肿疼痛、发热、淋巴结肿大、皮疹等，大多可以自愈，不需要特殊处理，必要时对症治疗即可。

像过敏性休克、过敏性皮疹、过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜等异常反应，发生率极低。

大量的临床实践和研究证明，麻腮风疫苗是非常安全有效的疫苗。

一路走来，“麻腮风”也是历经坎坷，如今爆红，完全是靠实力。

东风又起，很多传染病又蠢蠢欲动，让我们用疫苗给孩子们筑起健康屏障吧！

参考文献：

1.疫苗应用与安全问答/刁连东，翟如芳主编.-北京：中国医药科技出版社，.3

2.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（年版）

3.疫苗说明书.

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