》新生儿血管瘤简介 本病是起源于皮肤血管的良性肿瘤,多发生于婴儿或儿童。多见于头、颈部皮肤,但粘膜、肝脏、脑和肌肉等亦可发生,以枕部的鲜红斑痣最常见。出生时或出生后三个月至六个月内出现,常发生于头、脸及颈部,影响宝宝外观,2-8个月一般生长较为迅速,造成爸妈的担心。父母的耐心加上与医师密切配合,有时不必治疗就可痊愈;但具有危险性的婴儿血管瘤,如长在眼睛、咽喉、肢体末端,则需特别留意。 》血管瘤有哪些种类 1、鲜红斑痣:又名毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣,表现为一或数个暗红色或青红色斑片,边缘不整,不高出皮面,压之易褪色,头颈部多见、常在出生时出现,可随人体长大而增大,发生于枕部及额部或鼻梁部者可自行消退,较大或广泛的病损常终身持续存在。 2、毛细血管瘤:又名草莓状痣,表现为一个或数个鲜红色、柔软、分叶状肿瘤,压之不褪色。好发于头颈部,通常不在出生时出现,而是在出生后数周内出现,数月内增大,生长迅速,甚至可达数厘米。大多在1岁以内长至最大限度,以后可自行退化,数年内可完全或不完全消退。 3、海绵状血管瘤:损害一般较大,自行发生,在原有毛细血管瘤处发生或位于皮下,呈圆或不规则形,可高出皮面,呈结节状或分叶状,边界不太清楚,质软而有弹性,多呈淡紫或紫蓝色,挤压后可缩小,表面皮肤正常或与肿瘤粘连而萎缩。出生时或生后不久发生,好发于头皮和面部,可累及口腔或咽部粘膜。 海绵状血管瘤可伴有血小板减少症和紫癜,主要发生于婴儿,偶见于成人,是一种严重类型,约1/4病例死于出血、呼吸道感染或恶变。 》病理特征 1、鲜红斑痣:组织病理示真皮上、中部群集的、扩张的毛细血管及成熟的内皮细胞,但无内皮细胞增生。 2、毛细血管瘤:可见增生的毛细血管及大而多层的内皮细胞,在某些明显增生区域内,管腔小而不清楚,以后发生纤维化。 3、海绵状血管瘤:见广泛扩张的壁薄、大而不规则的血管腔,甚似静脉窦,内皮细胞很少增生,其外膜增厚,形成纤维性厚壁。 》治疗方法 婴儿血管瘤生长迅速,或累及重要器官,或伴有血小板或出血倾向,可服强的松。以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。治疗血管瘤应考虑血管瘤类型、位置,以及患者的年龄等因素。目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等,一般采用综合疗法。有少数新生儿能自行消失,如生长迅速时,应及时手术切除。放射治疗效果尚不能肯定,且有致癌的可能,目前已很少应用。 手术重点治疗: 采用外科医师专业手术方法将病损组织切除,以达到治疗目的。对于独立且较小病灶效果良好。 冷冻引录治疗: 此种方法用于血管瘤自然治疗,操作者利用液氮的挥发造成的强低温,通常状态下将病损区皮肤血管瘤及血管瘤周围组织冷凝,使其细胞内形成冰晶并导致细胞破裂解体死亡,再经过机体修复过程使血管瘤消失。 放射性治疗: 其治疗原理就是利用放射元素所产生的r射线对病损区组织细胞核进行培养轰击,使其中的DNA链RNA链断裂,终止核蛋白的合成,造成细胞死亡和解体。再通过治疗内科组织修复过程达到治疗目的。 激光治疗: 利用专业激光治疗设备对血管瘤进行凝固,并达到治疗血管瘤目的,但激光治疗深度一般控制在表层皮肤,超过深度生明显疤痕故对浅表性毛细血管瘤有一定效果,对深层血管瘤易引发出血及疤痕畸形 光敏激光疗法: 又称光动力激光疗法,是先将光敏剂注入患者血管中,然后用黑光灯或波段激光照射血管瘤区域。光敏剂激活后产生光化学反应并导致血管瘤部血管内膜及间质出现光性过程,使血管管腔闭塞以达到协和治疗目的。 超声微介导术: 超声微介导术术是血管瘤治疗在超声医学医疗技术的新发展。用彩超引导下,体内血管瘤在三维可视下,使药物直达体内血管瘤瘤体中心病灶,无需做手术治疗,准确率、有效率高,愈合快,不复发。 全国治白癜风最好医院治白癜风多少钱
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