今年8月底，一位75岁女性患者，因“右侧股骨颈骨折”来到兵器工业医院就医。住院期间这位患者突发意识障碍、双眼右侧凝视、左侧肢体肌力0级，急查头颅CT排除出血后，结合病史神经内科医师考虑脑栓塞。

由于该患者合并多系统疾病（有心脏瓣膜病、三尖瓣关闭不全、心律失常、房颤合并三度传导阻滞、心力衰竭、心功能IV级、心脏起搏器植入，肺气肿，血小板减少，高血压病，右侧股骨颈骨折等），存在溶栓禁忌症。卒中介入团队充分评估后认为有血管内介入治疗指征，然而因患者年龄较大动脉硬化明显，可能存在血管路径迂曲取栓器械难以到位等不利因素，且因骨折后加之有心脏病史并植入了起搏器，同时存在血小板减少，介入术后患者的抗凝、抗板治疗又是棘手问题。对于如此高风险的手术，是一种极大的挑战，但若不积极开通血管，患者病情会迅速进展，严重将危及生命。

医院卒中团队在患者家属决定前，已经对手术中可能遇到的困难做了充分的术前准备。在与家属充分沟通，患者家属决定同意手术治疗的那一刻起，卒中中心介入团队就立刻进入了战斗状态，高效迅速运转起来。介入团队崔长富、燕飞、李转会立即对患者实施动脉取栓手术，经过2小时的手术操作，患者血管成功开通。术后患者意识转清、肢体肌力逐渐恢复，目前病情平稳，正在康复治疗中。

9月6日，一位39岁男性患者因“突发左侧肢体无力伴意识障碍40分钟”到医院就诊，患者既往有高血压、糖尿病病史。入院后紧急行DSA检查提示左侧椎动脉V4段近基底动脉融合部原位狭窄合并大量血栓形成，若延误治疗时机将危及生命。神经内科介入团队崔长富、燕飞、李转会立即对患者实施椎基基底动脉取栓术+球囊扩张血管成形术+支架植入术。

术中患者出现了意识障碍加深、血压升高、心率增快、瞳孔变大、多次恶心、呕吐的症状，病情危重，立即对患者进行头颅CT复查排除出血，与家属商议后继续手术；由于患者血管再通后反复闭塞，血栓负荷量大，术中病情波动，致手术时间较长，历经3.5小时的手术操作，患者血管成功开通。术后患者意识转清、左侧肢体肌力有所恢复，次日完全恢复正常。

为了让急性脑血管病患者，

在第一时间得到最佳救治，

医院卒中溶栓团队和介入团队，

无论周末还是节假日，

一年天24小时待命，

时刻与时间赛跑。

医院神经内科将进一步加强管理，

完善卒中绿色通道，加强协作，

不断提升卒中患者的综合救治能力，

为降低患者的死亡率和致残率、

挽救患者的生命不断努力。

为了患者，我们一定做得更好......

图文/崔长富