肾上腺皮质激素在临床上常用于治疗血小板减少性紫癜,大部分的患者都能够获得显著疗效,但不建议长期运用,弊大于利,关于这方面治疗的疗效以及服用时间等,下文做相关简解。

  一般认为激素的疗效系由于以下几个方面:

  ①:降低毛细血管通透性,减少出血倾向;

  ②:减低免疫反应,并可减少PAIgG的产生及抑制脾脏单核巨噬细胞对附有抗体血小板的吞噬作用。

  故在血小板减少性紫癜患者早期应用大量激素后,出血现象可较快好转。目前仍主张在发病1个月内(特别是2周内)病情为中度以上或发病时间虽长,但病情属重度以上的病人应给予激素治疗。

  激素用药原则是早期、大量、短程,一般用药3周左右,最长不超过4周,逐渐减量至停药。

  常规激素治疗血小板减少性紫癜惯用思路:

  慢性患者需足量用药3~4周后,出血多可停止,即可减量,当血小板升至50×/L,即可停药观察,千万切忌长期使用肾上腺皮质激素。

  『注』

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