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我们继续来认识一下常见的血小板减少的原因： （四）系统性红斑狼疮SLE SLE是一种多系统多脏器损害并伴多种免疫学指标异常的自身免疫性疾病。SLE妊娠妇女贫血的发生率为58.5%，血小板减少的发生率为37.7%。血小板减少的原因复杂，普遍认为抗血小板抗体的存在是血小板减少的主要原因。抗心磷脂抗体(ACA)阳性及SLE患者常伴有骨髓增生不良和脾功能亢进亦可导致血小板减少。由于SLE孕妇免疫异常产生的自身抗体可以透过胎盘损伤胎儿，新生儿可发生类狼疮综合征或新生儿红斑狼疮(NLE)，临床上以狼疮皮疹、血小板减少为特征。此外，新生儿先天性心脏畸形、阻塞性黄疸、颅内出血的发生率亦增高。 （五）妊娠期高血压疾病PHD 先兆子痫占孕期血小板减少病因的5-21%。可能是由于血管的痉挛性收缩，引起血管内皮缺血缺氧，血管内皮细胞受损，通透性增加，血管内胶体渗透压下降，血容量减少，血液浓缩，血管黏滞性增加，血小板凝集，从而使血小板减少。血小板计数与PHD的严重程度密切相关。血小板的消耗增加是PHD的早期特征，大约20%的重度子痫前期患者会出现血小板减少症，血小板减少是子痫前期的普遍表现，并与疾病的进展和严重程度相关。 对于发展为HELLP综合征的孕妇，微血管病病性溶血也会导致孕妇血小板减少，即表现为溶血、肝酶升高和血小板减少。 （六）病毒感染 即病毒感染相关性血小板减少。患者血液中可检测出抗血小板抗体，故被称为自身免疫性血小板减少性紫癜。目前发现多种病毒与血小板减少性紫癜的发病有关。其中包括肝炎病毒、EB病毒、风疹病毒、疱疹病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、HIV、人类微小病毒B19、流行性腮腺炎病毒等。现在多数学者认为早期病毒感染引起的血小板减少性紫癜是骨髓抑制的结果，感染晚期引起的血小板减少性紫癜是由免疫机制所介导。 除上述原因外，还可能是药物相关性血小板减少，例如使用肝素、抗生素、抗癫痫药、麻醉药等。 参考文献：+ACOG实践指南：妊娠合并血小板减少（No.） 本网站所有内容，凡注明来源于“西交一附院妇产科”，版权均为西交一附院妇产科所有，欢迎转载，但必须注明出处，否则将追究法律责任，本网站注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。 熊莉莉赞赏 长按全国哪家医院治疗白癜风最好北京中科白电风医院
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