来源：医脉通编译

性别：男 　　年龄：63 　　病史：就诊时有6个月疲劳、体重减轻和牙龈出血史。

　　临床资料：就诊时有6个月疲劳、体重减轻和牙龈出血史。

　　查体：见脾巨肿，并经腹部冠状位CT重组图像确诊（图A，箭头所示）。完全血细胞计数示血小板减少（血小板计数，27,/mL；参考范围，,-,）和淋巴细胞增多（淋巴细胞计数，/mL；参考范围，1-）。骨髓抽吸镜检示异常淋巴细胞伴大量淡蓝色细胞质、圆形细胞核、微小染色质和不规则细胞膜突出物（图B，箭头）。外周血涂片镜检提示相同异常淋巴细胞。免组化染色，耐酒石酸酸性磷酸酶阳性。流式细胞术免疫表型分型，CD19、CD20、CD11c、CD25、CD阳性，CD5、CD10阴性。

图A腹部冠状位CT重组；图B异常淋巴细胞

　　诊断：检查结果证实多毛细胞白血病诊断。该罕见、无痛B细胞非何杰金淋巴瘤命名缘于其恶质细胞之显微镜外观，常见症状为细胞减少、全身症状和脾巨肿。　

治疗：经嘌呤类似物克拉屈滨治疗，患者症状完全缓解。9个月时末次随访缓解依然，外周血计数正常，骨髓抽吸检查正常，无脾肿大证据。

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