科学认识血小板低的原因

  血小板减少是很多患者朋友会患上的疾病,由于这种疾病病程比较复杂,所以很多患者很是懊恼。我究竟是怎么患上血小板减少的呢?下面为大家讲解一下。

  

  血小板减少是指血液中血小板计数×10^9/L,常见于多种血液性疾病、风湿免疫病、放化疗损伤及药物相关性血小板减少。

  根据血小板减少程度可出现不同临床表现:轻者可有皮肤出血点、淤斑,牙龈渗血、鼻衄,重者可表现为脏器出血:如呕血、黑便、血尿及脑出血等。

  血小板在止血和凝血过程中,具有形成血栓,堵塞创口,释放与凝血有关的各种因子等功能。在小血管破裂处,血小板聚集成血小板栓,堵住破裂口,并释放肾上腺素,5-羟色胺等具有收缩血管作用的物质,是促进血液凝固的重要因子之一。还有营养和支持毛细血管内皮细胞的作用,使毛细血管的脆性减少。

  通常是由于身体所形成的抗体攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因,在短时间内输血太多(如在动大手术期间),或发生异常出血和凝血,都可能造成血小板减少。

  1、血小板生成减少

  (1)遗传性:如Fanconi贫血、先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少症及May-Hegglin异常等。

  (2)获得性:再生障碍性贫血,骨髓浸润(恶性肿瘤骨髓转移、白血病、骨髓纤维化、结核),化疗药物,辐射,巨核细胞再生障碍,病毒感染(麻疹、流行性腮腺炎),影响血小板生成的药物(如酒精),维生素B12、叶酸缺乏。

  2、非免疫因素引起的血小板破坏增加

  血栓性血小板减少性紫癜,妊娠,感染,血管瘤-血小板减少综合征,蛇咬伤,急性呼吸窘迫综合征,严重烧伤等。

  3、免疫因素引起的血小板破坏增加

  免疫性血小板减少性紫癜,HIV感染,周期性血小板减少,药物引起的血小板减少(肝素、奎宁、奎尼丁、解热镇痛药、青霉素、头孢类抗生素、利福平、呋塞米、卡马西平、丙戊酸钠、磺脲类降糖药及苯妥英钠等),输血后血小板减少。

  4、血小板分布异常

  脾功能亢进、降温。

  5、血小板丢失

  出血、体外灌注、血液透析。

  6、其他

  假性血小板减少。

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