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白癜风三级专科医院 http://www.baidianfeng51.cn/baidianfengzixun/wuliliaofa/294.html 原发性免疫性血小板减少症（immmunethrombocytopenia，ITP）是由免疫介导引起血小板破坏和血小板生成受到抑制而导致血小板减少的一种出血性疾病，发病人群以儿童为主。ITP临床表现主要为皮肤黏膜出现淤点、淤斑和各种出血。 大部分ITP患儿经临床治疗预后良好，6个月内症状得到完全缓解，但仍有部分患儿治疗后出现复发，相关文献显示，ITP患儿在两年内的复发率达到18.6%。ITP复发后临床联合药物治疗效果不尽理想，且长期用药不良作用较大，缓解时间明显延长。儿童特发性血小板减少性紫癜复发有哪些危险因素？ 1.年龄 研究显示，ITP患儿的发病年龄在2——12岁，平均为4.2岁例。 本研究单因素分析结果发现，ITP复发患儿的年龄明显大于非复发患儿，提示年龄是ITP影响ITP患儿复发的相关因素，年龄越大者ITP的复发率越高，其原因可能与随着年龄的增长免疫功能增强有关。 但经多因素分析显示年龄与ITP复发无明显相关性，表明年龄不是影响ITP复发的独立危险因素。 2.感染 呼吸道感染是ITP患儿常见的前驱感染，引起儿童呼吸道感染最常见病因为病毒感染。本结果发现非复发组前驱感染例数明显高于复发组，差异有显著性（P之0.05），说明前驱感染率越低ITP复发率越高，logistic回归分析显示前驱感染率为影响ITP复发的独立危险因素，目前其原因尚不明确，有文献研究报道病毒因子可通过诱导血小板形成缺陷来刺激自身抗体形成，同时病毒因子还能诱导免疫细胞的功能抑制，进而抑制细胞介导免疫。 ITP患儿在治疗前由于临床表现不一所以导致患儿在治疗前的病程长短不一，有关临床研究将诊疗前的症状持续时间作为ITP预后的主要指标，认为治疗前的症状持续时间越长其预后越差。 3.复发组治疗前病程 复发组治疗前病程明显高于非复发组，且多因素分析发现诊疗前病程属于ITP复发的独立危险因素（P0.05），提示今后临床上应要求家属对患儿小的出血症状要仔细观察，尽量做到早发现、早治疗以减少ITP的复发率。 4.治疗后PLT升至有效时间 初诊时PLT计数越低提示预后越好，PLT10×10°/L时缓解率明显升高。本研究结果显示治疗后PLT升至有效时间是影响ITP复发的独立危险因素（P0.05），治疗后PLT升至有效时间越长ITP的复发率越高。 综上所述，影响儿童ITP复发的因素较多，其中前驱感染、治疗前病程、治疗后PLT升至有效时间属于ITP复发的独立危险因素，在今后临床诊治中应引起足够重视，尽量做到早发现和早诊治，并积极控制感染，监测PLT升至有效时间，减少ITP复发。 如需用药指导 病情指导 停药评估 病友加群 如需帮助
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