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目前+人已   众所周知,血小板减少病情有轻重缓急之分,而慢性难治性血小板减少性紫癜患者,其病情多有反复现象,血小板数值也是久治不升,部分患者需要依赖激素类药物长期维持。然而,大家多会“谈激素而色变”,对激素的副作用更是“避之唯恐不及”。

  那么,治疗儿童血小板减少症,需要用多长时间激素?还需要注意些什么呢?

  患儿首次发病,糖皮质激素使用4天后,观察患儿的治疗效果,如果治疗效果好,则不需要继续用。如果患儿是复发,曾经使用过丙球治疗,这样的患儿则需要根据每公斤体重2毫克的激素剂量进行足量治疗,用足28天,观察治疗效果。如果28天后没有起效,则需要换药。

  大量使用激素会出现的副作用:糖尿病、高血压、满月脸、水牛背,向心性肥胖、骨骼异常(脱钙)、容易感染等。这些是患者长期使用(1~3个月)时出现的并发症,短期大剂量冲击则很少出现。

  古语有云:“药食同源,相生相克”。因此,血小板减少症患者在使用激素治疗时,饮食也要特别注意,避免不当饮食影响药物疗效。那么,关于饮食方面的禁忌你知道多少?下面就为大家科普一下,具体有3点!

禁忌1过量摄入含糖食物

  因氢化可的松、强的松、地塞米松等激素药物,能促进糖原异生,并能减慢葡萄糖分解。若激素治疗期间,患者大量摄入糖分高的食物,如:糖果、葡萄、大枣、甘蔗等。易出现高血糖,严重还有引发糖尿病。因此,患者在服用激素要限制糖的摄取。

禁忌2摄入过咸食物

  糖皮质激素可以抑制单核巨噬系统的吞噬作用、延长血小板的寿命、减少血小板的破坏,短时间内提升血小板数值,还有保钾排钠的作用。

  若患者在服用激素药物时,食用如:咸鱼、咸菜、熏肠以及含盐分高的饭菜等,体内钾元素储存量大又排不出去,易出现水肿、影响骨骼生长,甚至会诱发心脑血管疾病。

禁忌3大量摄入含钙物质

  长期服用激素会导致体内钙缺乏,抑制新骨的合成,影响骨再生和破坏的平衡,导致骨质疏松。

  因此,患者在服用激素治疗时,可以搭配钙片或含钙食物,可补充激素治疗所流失的钙质。常见含钙食物推荐:如:牛奶、豆浆、芝麻酱、骨头汤等。

  但患者在食用含钙食物也要讲究“适度原则”,一旦出现“钙过量”现象,“钙过量”会抑制肠道对于锌和铁的吸收,容易产生厌食、贫血、乏力以及免疫力的下降。对此,建议患者朋友们“量力而行”。

温馨提示

儿童ITP有自限性,预后良好,80%~90%的病例在6个月内血小板计数恢复正常,10%~20%发展为慢性ITP,约30%的慢性ITP患儿仍可在确诊后数月或数年自行恢复。患儿家属日常需要注意观察有无出血倾向,有症状时需要监测血象,根据血象变化及时处理。

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