许多肿瘤患者不是死于肿瘤本身,而是死于肿瘤并发症。最常见的并发症是感染,有人统计恶性肿瘤死亡原因中感染占70%,而咯血、上消化道出血、上腔静脉综合征、弥漫性血管内凝血(DIC)临床也相当多见。肿瘤内许多并发症来势迅猛病情险恶,加上放化疗后患者体质虑弱、免疫功能低下,极易使晚期肿瘤患者死亡。随着手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗手段的不断发展,癌症的治疗水平在大幅提升。然而,癌症的复发转移、治疗药物耐药等问题,仍然是癌症治疗过程中的难题,中西医结合是解决上述难题的有效策略。1.“未病先防”预防肿瘤并发症

传统医学十分强调“未病先防”的防病思想。早在《素问·四气调神大论》就云:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱。……夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?”

对于晚期肿瘤患者的并发症,预防比治疗更有意义,而且部分并发症是可以预防的。如白血病患者、放化疗引起血小板低下及骨髓抑制的患者,避免应用激素、解热镇痛剂等影响血小板功能的药物,以防出血,给予益气养血、健脾补肾中药,对预防大出血的发生有重要的临床意义。

周胜涟主任医师指出:“中医药治疗癌症可以贯穿于癌症的各个阶段,但中医药在每阶段发挥的效果是不同的。例如,放化疗期间辅助中医药治疗是为了增效或减毒;放化疗后使用中医药是为了调整患者整体功能(扶正)。”

2.及早发现肿瘤并发症先兆

现代医学为肿瘤并发症的检查提供微观定量的依据。认识了解肿瘤的发展趋势,定期检查相关指标,可及早发现可能出现的肿瘤并发症。然而肿瘤的许多并发症来势迅猛,数日前或当日检查未见异常,其并发症就可出现,所以仅仅依靠现代医学的手段是不够的。

事实上,有些肿瘤并发症的先有其诸多外在表现,通过应用中医几千年的临床经验,观察外在的临床症状来认识可能要发生的并发症,是对西医诊断学的补充和完善。临床常见晚期肿瘤尤其是胃癌、肝癌、食管癌出血前有时会出现阳热偏亢的情况,面色由原来的苍白变红润,语音低微变洪亮,食量骤增,喜进冷食,脉大舌鲜红等,此时应警惕消化道大出血。肿瘤患者同时患糖尿病,进食少还口服降糖药,出现汗多、心悸、头晕、乏力等症,此为低血糖表现,宜急予静脉推注50%葡萄糖,以防出现低血糖昏迷。放疗患者若舌红苔黄燥,急予清热解毒、生津润燥中药,以防严重放射副反应。

3.中西医结合治疗肿瘤并发症

对许多癌症患者而言,手术是“斩草”,术后的辅助放化疗相当于“除根”。只有做到了“斩草除根”,才能进一步清除机体残留的肿瘤细胞,降低肿瘤复发的可能。但是,由于放化疗、靶向治疗带来的副作用,比如恶心、呕吐、白细胞减少、血小板减少、放射性肺炎、放射性食管炎等,会大大降低患者的生活质量,有的患者甚至被迫停止治疗。而将中医药有机地融入整个辅助放化疗、靶向治疗等过程,可显著降低各种副反应发生率,保证治疗顺利进行。

中西医结合防治肿瘤并发症,重在未病先防,防微杜渐;其次要认识了解肿瘤发展趋势,采用中西医诊断学的内容早期认识并发症的先兆,最大限度地减轻癌瘤患者的痛苦,提高生活质量,延长生存期。

本文指导专家:

周胜涟主任医师教授

周胜涟,男,农工党党员,主任医师,教授。中华中医药学会肿瘤创新联盟常务理事,中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会委员,世界中医药学会联合会肿瘤专业委员会理事,世界中医药学会联合会肿瘤精准医学专业委员会委员,湖南省中医药和中西医结合学会肿瘤专业委员会副主任委员,湖南省健康管理学会肿瘤康复专业委员会常务委员,湘潭市抗癌协会常务理事,湘潭市抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会副主任委员,湘潭市抗癌协会肿瘤康复与姑息治疗专业委员会副主任委员,湖南省卫生系列(专业)高级评委库成员,湖南省基本医疗保险专家委员会专家和湘潭市医疗鉴定专家委员会专家。

擅长:中西医结合治疗恶性肿瘤,肾病,肝病,红斑狼疮等疑难杂症

坐诊时间:周一、周三、周五上午

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