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免疫性血小板减少症（ITP），既往称特发性血小板减少性紫癜,是一种复杂的多种机制参与的获得性自身免疫性疾病。以骨髓中生成血小板的巨核细胞发育成熟障碍，使得血小板生成减少，且血小板表面膜糖蛋白特异性自身抗体出现，导致血小板过度破坏及血小板生存时间缩短，最终引起广泛的皮肤黏膜及内脏出血等为特征。本病临床可分为急性型和慢性型。01 病因 ITP的病因尚不完全清楚，但大多数患者的血小板表面存在自身抗体，导致血小板被吞噬细胞破坏。因此，自身免疫反应是ITP的主要原因。此外，细菌感染、病毒感染等其它因素也可能导致ITP的发生。 02表现 皮肤黏膜及其他部位出血是ITP最主要的表现形式。皮肤可有出血点、紫癜。黏膜出血：鼻出血、牙龈出血和月经量过、血尿及胃肠道出血，重者有颅内出血。部分患者仅有血小板减少，没有出血症状。 03治疗 1.一般治疗：注意休息，避免外伤，血小板输注及止血药物的使用。血小板低于20*/L者应严格卧床。 2.糖皮质激素治疗：一般情况下为首选治疗，注意监测血糖、血压、预防感染，保护胃黏膜。 3.静脉输注丙种球蛋白：适用于ITP急症处理或不能耐受糖皮质激素治疗者。 4.脾切除：为二线治疗，一般适用于糖皮质激素治疗无效或许大剂量维持者，或有糖皮质激素使用禁忌症者。 5.其他药物治疗：如CD20单抗、长春新碱、环孢素、重组人血小板生成素（TPO）以及非肽类TPO类似物艾曲波帕等。 预防复发 1.ITP患者在糖皮质激素的使用过程中需注意定期监测血常规，在医生指导下规范减量，切记擅自减量或停药，否则易造成病情反复。 2.ITP患者需注意预防各种感染，感染易造成ITP患者病情反复。 04护理措施 1.饮食应高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化,避免刺激性强、油炸、较硬的食物。饮水、食物温度不宜过高,约40℃。 2.血小板低下者应减少活动，避免碰伤、挤压皮肤和黏膜,忌抓挠皮肤伴有便秘者,给予含粗纤维的蔬菜,保持大便通畅，避免用力排便,以免诱发颅内出血。 3.保持口腔清洁,饭前、饭后、睡前盐水漱口。不要用牙签剔牙,使用软毛牙刷刷牙。 长按解锁解锁更多精彩内容文章：张治华编辑：薛晓玲审核：张勇、向丹你每哪家医院能治愈白癜风白癜风治疗哪里最好
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