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北京皮肤科医院那家好 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/210403/8810613.html 这是年5月16日刊登在《BritishJournalofHaematology（英国血液学杂志）》上的一篇案例报道，小编将进行翻译。和WHO蓝皮书的翻译系列类似，原案例报道的英语原文在前（并有苹果绿底色），中文翻译在后。 原文截图： A28-year-oldmanwithnorelevantpreviousmedicalhistorywasreferredtoourhaematologydepartmentwithastheniaandepistaxis. 一位28岁的男性因乏力和鼻衄来到我们血液科就诊，此前并无相关的病史。 Afullbloodcountshowed:leucocytes29.47×10e9/L,haemoglobinconcentration(Hb)83g/Landplateletcount14×10e9/L. 血常规示：白细胞计数29.47×10e9/L，血红蛋白83g/L，血小板计数14×10e9/L。 Theperipheralbloodfilmshowed65%blastcellswithprominentnuclearinvaginations(left),identifiedascup-likeblasts(CLB). 外周血涂片可见65%显著核内陷的原始细胞，确定为杯口状核原始细胞（CLB）。 Therewasnobasophilia. 无嗜碱性粒细胞增多。 Abonemarrowaspiratewasofnormalcellularitywith78%blastcellsandnomultilineagedysplasia. 骨髓穿刺显示骨髓增生程度正常（即增生活跃），原始细胞占78%，无多系病态造血。 Peroxidasecytochemistrywasweaklypositive. POX染色为弱阳性。 Conventionalkaryotypingfoundt(6;9)(p23;q34.1),predictedtoleadtoaDEK-NUPfusion. 常规染色体核型分析发现t(6;9)(p23;q34.1)，将导致DEK-NUP融合基因。 MolecularstudyshowedKRASandU2AF1mutationsbutnotNPM1mutationorFLT3internaltandemduplication(ITD). 分子学检查未见NPM1和FLT3-ITD突变，而是KRAS和U2AF1突变。 Thisacutemyeloidleukaemia(AML)wasrefractorytoinductionchemotherapywithidarubicin9mg/m^2for5daysandcytarabine/m^2for7days. 这种急性髓系白血病对9mg/m^2×5天的柔红霉素和/m^2×7天的阿糖胞苷诱导化疗不敏感。 Unfortunately,thepatientdieddespitethreedifferenttreatments. 尽管使用了三种治疗方案，患者依然不幸去世。 Afewmonthslater,a61-year-oldwomanpresentedwithanaemia(Hb68g/L),prominentleucocytosis(44×10e9/L)andthrombocytopenia(45×10e9/L). 数个月后，一个61岁的女性因贫血(Hb68g/L)，显著白细胞升高(44×10e9/L)和血小板减少(45×10e9/L)来诊。 Aperipheralbloodfilmshowed66%blastswithcup-likemorphology(right)andnobasophilia. 外周血涂片可见65%杯口状形态的原始细胞，没有嗜碱性粒细胞增多。 Abonemarrowaspirateshowedincreasedcellularityand82%blastcellswithmajordyserythropoiesisanddysgranulopoiesis. 骨髓涂片显示骨髓增生程度增加（即增生明显活跃），原始细胞占82%，伴有较多的红系和粒系发育异常。 Cytologyandimmunophenotypingledtoadiagnosisofacutemonoblasticleukemia. 根据细胞学和免疫表型诊断为急性原始单核细胞白血病（小编注：相当于FAB的M5a）。 Conventionalkaryotypingrevealedt(6;9)(p23;q34.1)in12metaphasesplustrisomy8andtrisomy13in3metaphases. 常规染色体核型分析发现，12个中期分裂象中具有t(6;9)(p23;q34.1)，另有3个中期分裂象中可见8号和13号染色体三体。 MolecularstudyshowedFLT3-ITDandSF3B1mutationbutnotNPM1mutation. 分子学检查发现FLT3-ITD和SF3B1突变，未见NPM1突变。 Thepatientfailedtoachieve
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