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把好三关：让血小板减少性紫癜患者安全生活！①明确血小板减少原因有些患者在服用抗血小板药物之前就有血小板减少现象，这种情况需要积极寻找原发病因，针对原发病进行治疗;如果是服用抗血小板药物期间出现血小板减少，排除其他原因后，考虑药源性血小板减少可能，遵医嘱适当减停药物以缓解。②考虑整体病情其实，血小板减少对于出血并发症的增加“贡献不大”，要识别出血高危人群应主要考虑年龄、既往消化道出血及溃疡病史等其他因素，同时要了解患者有无严重的糖尿病、高血压、血液病、血管畸形等病史。③血小板数量和功能要“两手抓”一般认为血小板计数低于30×/L时，ACS患者抗血小板和抗凝治疗是禁忌的，这时应暂停抗血小板治疗，积极进行病因查找和处理，如对于特发性血小板减少症(ITP)患者通过输注血小板、免疫治疗等方法适当提升PLT水平以增加对抗血小板治疗的耐受性，减少出血风险。血小板计数≥50×/L是抗血小板治疗较为安全的范围。不过，在血小板计数高于30×/L、且无活动性出血时，应用双联抗血小板药是相对安全的。要强调的是，对于血小板减少患者抗血小板治疗的风险评估，应侧重于对血小板功能的评价而不是仅看重血小板计数。在临床诊疗过程中，基于病情的复杂性，多变性，不仅需要“对症治疗”，更要“对人下药”，从而在精准化，个体化治疗过程中，获得更高的疗效，同时减少不良反应。①②有看不懂的检查结果点击下方阅读原文获得无偿分析！点这↓预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 转载请注明原文网址：http://www.wkdmk.com/mbyhl/11841.html |
