|
凌晨三点，我正趴在电脑前研究着那些没有情节只有骨与肉的片子。 在难得空闲之中，美小护赵大胆心不在焉的翻阅着自己那本早已泛黄的护理学三基书。 身穿白大衣要有时刻的学习的觉悟，否则难以应付隔三差五的各种考试。 但是，急救车却不愿意让我和赵大胆平稳的度过每一个夜班。 从急救车上被推下来的是一位年轻女性患者，当时的场景让我心中有一丝慌张，因为患者的嘴巴、鼻腔、耳朵都在流血鲜红的血液，甚至连双眼都明显充血。 “是不是外伤？” 其实当我下意识问起这句话的时候，自己内心有一丝慌张，因为很明显患者并不是外伤导致：颜面部、头颅、四肢、躯干都没有任何外伤的痕迹。 “不是外伤，被同事发现倒在了宾馆的地上。现在看起来快不行了，快一点吧”急救医生慌忙的催出着我。 赶紧接上心电监护，此刻已经神志不清的患者指脉氧仅有60%！ “赶快将口腔的血液吸掉，准备气管插管！” 很明显患者存在窒息的情况，如果不第一时间解决窒息和低氧的情况，患者会在很短的时间内便发生心跳呼吸停止。 赵大胆很快便为患者打开了两条静脉通道，而我的气管插管工作却遇见了极大的困难。 因为从患者的气管之中源源不断的向外喷涌着暗红色的液体，其中还夹杂着痰液和食物残渣。 “这个人今天下午的时候说自己头痛发热，四十分钟前被同事发现倒在了宾馆的地面上。她是和同事一起来出差的，家在湖南。”急救医生并没有丢下病人离开，而是趁着协同我气管插管的同时简单的介绍了情况。 直到气管插管完成后，我才注意到站在抢救病床床头显得有些不知所措的患者同事。 从她的口中我才得以大概了解患者的病史情况： 两天前，她们从湖南某地来此出差，住在几公里之外的一家宾馆之中。 事发当天下午患者便出现了头痛、低热的情况，但是她自己认为只不过是感冒而已，所以并没有用药和就医。 吃过晚饭后，患者说自己要休息一会，让同事自己一个人出去玩。 凌晨两点，同事聚会结束返回宾馆，只见患者倒在了地上，已经没有了任何反应，而且地面上遗留了大量的呕吐物和鲜血。 很明显患者同事并不了解病情，甚至对患者的既往病史也毫不了解。 让这位同样已经惊慌失措的同事赶紧联系患者家属和公司领导之外，我和赵大胆又投入了紧张的抢救工作中去。 头颅CT发现患者不仅存在大量的脑出血，更加致命的是患者此刻存在严重的脑水肿和脑疝。 导致患者昏迷的原因可以用脑出血来解释，导致严重低氧血症的原因也可以用呕吐窒息和神经源性肺水肿来解释。 那么，导致患者口腔、鼻腔、耳朵出血和双眼充血的原因又什么呢？ 患者只不过是一位29岁的年轻女性患者，平没有吸毒等不良嗜好，来到本地不到48小时，也几乎不可能有中毒的可能。 难道这一切真的和所谓的“感冒”有关吗？ 事情的真相永远不会如此简单，这个世界上也永远不可能有人会无缘无故的突然发病。 唯一的解释便是：没有人注意那些细微的变化，没有人挖掘到那些潜在的事实。 事实上，患者的血液学检查中发现了重要线索：白细胞计数高达X10^9而血小板计数却仅有27X10^9。 当患者的所有检查结果都呈现在面前的时候，我和赵大胆都想到了一种最大可能的问题：导致患者先是“感冒”，继而陷入死亡边缘的罪魁祸首其实就是某种类型的白血病！ 止血、补液、纠正酸碱水电平衡、输血小板、降颅内压、抗感染、抗心律失常、呼吸机辅助通气、开放深静脉……. 神经外科会诊、血液科会诊、ICU会诊、呼吸科会诊、心内科会诊…… 那个夜晚，时间过得很快。 虽然抢救室里满是川流不熄的人群，但是我依旧感到了孤独。 心电监护上逐渐消失的数字显得很悲壮，特别当那原本应该重峦叠嶂的Ⅱ导联变成一条毫无波澜的直线时：我扭过头去透过抢救室巨大的落地窗看见悬浮在天空中的那颗启明星。 很快它就要掉进地平线的另一端，连同患者年轻的生命一起被死神带入远山的深渊中去。 赵大胆说：“导致患者脑出血的原因就是血小板太少的原因吗？”。 其实对于急性白血病患者来说，能够导致死亡的原因有很多，包括颅内出血和感染等等。而导致颅内出血的原因除了血小板减少之外，还可能会有DIC、高白细胞血症。 停止抢救后，患者安静的躺在抢救室的角落里。 我想她可能并没有离开这个世界，最起码还在抢救室的空中飘荡着，就如同无根的浮萍一般。 六个小时之后，她的父母医院。 丈夫说：“中午的时候还打电话说自己有些感冒，现在怎么会就没有了？” 趴在地板上哭泣着的妈妈泣不成声：“从来没有病，为什么说走就走了？” 虽然这两句话我听过无数次，但是我一直都不得其解。 人类太多渺小，在疾病面前简直不堪一击。 赵大胆说：“如果她不是将白血病当成了感冒，医院，可能不会造成白发人送黑发人的悲剧！”。 我没有回答她的这句话，因为我不知道该如何措施回答。 你凭什么要求她不将白血病当成感冒？ 这种症状或事情发生任何人身体上都完全有可能重复上演：因为我们平日里根本不会注意到身体的那些细微变化，因为我们都会将头痛发热当成感冒，因为我们不到万不得已都不会去求医，因为我们都没有想到自己年纪轻轻就会罹患重症，因为我们都不是病魔和死神的对手 免责声明】转载目的在于传递更多信息，并不代表本白癜风为什么会复发白癜风植皮多少钱
|
