刚刚生完二胎的高龄妈妈

夜里起床上洗手间，突然晕倒

救护车赶到现场急救

已经没有心跳呼吸

留下一个年幼的孩子和嗷嗷待哺的新生儿

夺命原因是

肺栓塞

肺栓塞，一种非常凶险的妇产科并发症，从发病到死亡往往只有几分钟，孕妇和产妇是高危人群，死亡率高达70%。

肺栓塞发病率约为千分之一至三，主要表现呼吸困难，发绀。这种凶险的产科并发症以往并不常见，但近来却因为高龄产妇和妊娠糖尿病高发等因素出现了上升的苗头。坐月子期间患上这种病是非常危险的，从发病到死亡往往只有几分钟的时间，根本来不及抢救。

在怀孕期间，孕妇子宫变大，压迫腹部的静脉，导致血液回流受阻，常常会引起下肢及盆骨静脉曲张；此外在孕激素的作用，产妇的血液往往呈高凝固状态，血液黏稠度高，如果再加上久坐、久卧，血液循环不畅，就很容易在骨盆或下肢静脉形成血栓。这些血栓一旦崩落，就会随着血液循环到达肺，把肺动脉塞住，引起肺栓塞。

1、不要久坐或久卧

刚生完宝宝的妈妈4-6小时后应该尽量下床运动，如果实在疼痛（特别是剖腹产生妈妈们），陪同的家属们可以帮产妇捏捏腿脚，让产妇保持血液畅通；坐月子期间，不要长期坐着或躺着，每隔一个小时得起来走动一下，或做一些有益的运动；

剖宫产的妈妈，术后6小时内，应平卧、禁食；6小时后，可侧卧、翻身；术后第2-3天可适当下床活动；伤口不感疼痛时，可尝试做一些产后健身操；之后运动时间、运动量可根据体力逐渐增加。

顺产妈妈，产后6-12小时可起床活动。1周后可以去户外散步活动，但要注意不要太过剧烈活动。

2、注意饮食

不宜吃过多的高蛋白食品，要注意饮食均衡，适当吃些清淡食物，多吃蔬菜，多喝水；

3、及时筛查

有高危因素的产妇（如高龄、肥胖、高血压、有肿瘤等），医院做DRGT检测，这是一个关于血液栓塞风险指标的检测，若检测出患有肺栓塞，医院就医，让医生提前进行干预，如打肝素等。

4、留意蛛丝马迹

总的来说，肺栓塞几乎没有任何具有特异性的症状，发生前几乎无法预测，这也是这种病的凶险之处。孕期或哺乳期若发现左右腿大小不一，其中一只腿变粗变白，出现肿胀，医院联系，但一定要注意别随意走动，要卧床等待救护车救援。

除了肺栓塞

从怀孕、生产、到坐月子的这段时间

大多人都认为孩子生下来就万事大吉了

其实此时的妈妈依然还在危险期

●发生率：5%左右

●死亡率：医院发生率很低

●死亡时间：集中在胎儿娩出后至产后2小时

●高风险人群：宫缩乏力、前置胎盘、胎盘残留、巨大胎儿、凝血功能障碍、有宫颈手术史、多次刮宫史等产妇。

在我国，由于医疗条件所限，产后大出血是产妇最常见的死亡原因。除了本身有凝血功能障碍的产妇外，其他情况的产后大出血医院通过及时输血，纠正病因止血，一般不会出现危险。医院妇产科，产妇生产后要在分娩室观察2小时才能回病房，以便万一发生大出血，医生处理起来更及时更快。

●抢救关键：医院待产，提前备血

产后出血有时候很难预估，往往突然发生。产后一旦发现产妇出血较多，应立即通知医生处理。专家建议，产妇必须做好产前检查，对于有凝血功能障碍的孕妇，如果尚在妊娠早期，则应在内科医师协同处理下，尽早施行人工流产终止妊娠；于妊娠中、晚期才发现者，应争取去除病因或使病情明显好转;医院入院待产，备好血，以防在分娩时发生万一。

●发生率：1/

●死亡率：70%-80%

●死亡时间：分娩时或产后短时间内

●高风险人群：产妇年龄超过35岁、生产次数多、有前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、巨大儿、胎儿宫内窘迫、胎膜早破等合并症，分娩时宫缩过强或缩宫素应用不当等都易发生羊水栓塞。

羊水栓塞是一种发病极其迅猛且病情十分凶险的产科并发症，发病率不高但死亡率极高，目前发病原因尚不清楚，被称为恶魔抽签。

发生羊水栓塞时产妇常表现为在分娩时或分娩后短时间内突然发生寒战、呛咳、烦躁不安，继而很快出现紫绀、呼吸困难、休克，病情急骤者甚至惊叫或咳嗽一声后血压消失，在几分钟内迅速死亡。

能救过来是命好。这个病没法预测，无法预防，目前只停留在对症处理的水平，无法纠正病因。

●抢救关键：及时切除子宫，大医院抢救成功率较高。

羊水栓塞需要内科医生及时给予心肺复苏，要求医生上呼吸机技术更娴熟。其次，这个病需要大量输血，大医院输血条件更有保障，抢救成功率提高。此外，羊水栓塞的患者子宫不收缩，子宫内残留的羊水会不断进入血循环，因此，一旦出血不止，应及时切除子宫。

●发生率：1/

●死亡率：70%-80%

●死亡时间：产后两三天

●高风险人群：肥胖、孕期活动少、双胞胎妊娠活动受限、糖尿病和有潜在高凝血风险的产妇。

体循环的各种栓子脱落均可引起肺栓塞，最常见的为血栓。这些血栓会渐渐蔓延至深静脉便形成肺栓塞。一些保胎的产妇长期卧床，孕期活动少，往往在产后两三天，大便一用力，容易导致原先堆积在血管中的血栓脱落，把肺动脉塞住。

发生肺栓塞的产妇，会突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽等，并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。由于发病较急，死亡率也较高。

●预防关键：产后下肢肿痛，及时超声检查。

一部分产妇会有先兆，如产后下肢肿痛，这时应及时做个超声看看有没有静脉血栓情况。如发现有血栓，可穿上弹力袜子，促进血液循环。口服抗凝药物，也可预防血栓形成。此外，在孕期产检的血液凝血指标，也可以早期发现凝血情况，早期预防。

●发生率：1/

●死亡率：10%-90%

●死亡时间：产后24小时

●高风险人群：免疫性疾病、肝炎患者。

近几年，产妇血栓性血小板减少症的发病率较高。但是，化验是否因为血小板凝结所致大出血至少要半个小时。期间，产妇有可能因为血液供应不足、出血过多而死。血栓性血小板减少症是因为自身免疫功能紊乱，形成血小板性血栓，产后出血不断，须及时置换血浆。不及时治疗，病死率可达80%-90%。

●抢救关键：及时更换血浆

若及时更换血浆，病死率可降至10%-20%。

●预防关键：孕晚期可观察纠正

为了妈妈们的安全生产

请告诉她们