低血糖发生的原因

1.胰岛素使用不当或过量

2.肝功能衰竭

肝脏是维持体内血糖动态平衡的重要器官,具有糖合成,异生,分解功能,在稳定血糖浓度方面起到重要作用,是空腹状态下血糖的唯一来源.

3.饮酒过量

4.肾上腺垂体功能衰竭

5.肾功能减退

低血糖造成的后果

1.乏力,心悸,出汗,面色苍白,恶心呕吐等

2.大小便失禁,昏迷,人格变异,痴呆

3.促发心律失常,心肌梗死,脑卒中

4.持续长时间低血糖昏迷

肝衰竭患者的血糖管理:

症状观察:肝源性低血糖症状与肝性脑病症状相似,而易被肝病的全身表现掩盖而疏漏,应预见性观察病情,及时发现低血糖.当空腹血浆葡萄糖低于8mmol/L时,提示有低血糖发生的可能,其影响以神经系统为主.

低血糖的危害:

1.导致反应性高血糖,造成血糖波动,病情加重.

2.长期反复严重的低血糖,可导致中枢神经系统不可逆损害,引起病人性格变化,精神异常,痴呆等.

3.诱发或加重恶性心律失常,急性心肌梗死,急性脑卒中的发生.

4.可增加血小板的聚集而促进糖尿病血管并发症的发生发展.

5.低血糖昏迷过久如未发现可造成死亡.

微量泵---最理想的胰岛素输注方式

注意事项:

1.调节速度波动不宜过大

2.单管泵入

3.更换注射器时,应避免胰岛素快速的进入敬爱

4.如果发现患者血糖值久未达到目标血糖,首先应检查管道是否正常,仪器运转是否正常,排除后,再考虑胰岛素量.