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来源：医脉通 性别：男 年龄：47 临床资料：表现为头晕和劳累型呼吸困难。 查体：实验室检查显示：血红蛋白2.9g/dL；血小板17×/L；乳酸脱氢酶IU/L。叶酸、B12和凝血研究正常。外周涂片显示裂红细胞、多染色性和有核红细胞增加。 诊断：推测患者患有血栓性血小板减少性紫癜（TTP） 治疗：开始进行血浆置换疗法。但是，他的血液学参数没有改善，而且参数ADAMTS13活性54%提示进行进一步的评估。骨髓活检显示腺癌弥漫性浸润，免疫组织化学检查显示前列腺特异性抗原（PSA）和CK19阳性，与转移性前列腺癌的诊断相符。他的血清PSA升高至ng/mL，影像学显示腹膜后淋巴结病伴随分散的骨损伤。患者开始使用比卡鲁胺和亮丙瑞林联合进行雄性激素阻塞。治疗8周之后，他的血小板计数正常化，血红蛋白改善至10g/dL。 智慧病理网（.哪家白癜风好治北京看白癜风医院在哪里
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