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■健康科普

卵巢癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌。其中卵巢上皮癌死亡率占各类妇科肿瘤的首位,对女性生命造成严重威胁。由于卵巢深居盆腔,体积小,缺乏典型症状和有效的筛查手段,七成患者在首次确诊时已是晚期,五年生存率不足40%。目前,卵巢癌仍主要通过手术和化疗进行治疗,但容易因患者对化疗耐药而不断复发,近70%的卵巢癌患者会在1-2年内复发,甚至多次复发,患者备受折磨。因此,公众对于卵巢癌的了解和规范治疗,至关重要。目前,国内缺乏相关的公众普及化知识宣传。

为了让更多的患者了解到卵巢癌的危害,帮助患者了解如何配合医生完成疾病的诊断、治疗和随访,规范临床诊疗。北京白求恩公益基金会于年5月起,在全国范围内开展“医路相伴,与妳同行-卵巢癌患者健康线上教育项目”,充分发挥线上模式覆盖人群广,易于参与的优势,全方位推动社会大众对于卵巢癌疾病的认知、防控和诊疗水平。加强患者对于疾病的重视,为推进落实“健康中国”助力,最终使患者获益。

对于正在接受卵巢癌治疗的患者,明明已经很努力地在治疗,可还是经常会觉得“身体累、没力气、不想动”,到底是什么原因呢?今天就和大家一起解谜这个话题。

一般的“累”VS“癌因性疲乏”

身体累、没力气、不想动,在医学上又被统称为“疲乏”,完整来说叫做“癌症相关性疲劳/疲乏”(CRF),下简称疲。

两个字听起来好像“不太严重”,但也因此常常被忽视。大家不知道把,实际上,现在已经把CRF作为第六大生命体征——即体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛后的第六个体征来看待,必须引起咱们的重视!

临床上的表现包括:无精力、虚弱、懒散、冷漠、思想不集中、记忆力减退、沮丧等多种表现形式。造成它的原因也多种多样,包括患者体能下降、治疗副作用以及并发症等等。

从概念上来说,疲乏包括身体、情感或认知方面持续的、主观的疲乏感或疲惫感,而且它有几个特点:

这种感觉与近期活动量无关,而与癌症本身或癌症治疗有直接关系

不能通过充足睡眠或充分休息来缓解

持续时间长

干扰患者的日常生活

从严重程度上来看,这种疲乏可分为几种程度(0-10分),0为无症状,1-3分为轻度,4-6为中度,7-10为严重,而中度及以上疲乏要考虑干预治疗。总体来看,虽然疲乏是患者的主观感受,但本人却不能自行忍耐和调整,需要在多个方面对患者制定个体化干预措施。

面对疲乏,我们可以这么做!

权威NCCN指南给了我们以下建议:

建议1:运动

可以考虑开始和维持一项你喜欢并能够坚持的轻度运动,包括耐力(步行、慢跑或游泳)和抗阻力(力量)双方面的训练。

这其中,瑜伽作为1类证据被指南推荐,但还是建议大家量力而行,要知道我们的首要目的是追求适当的活动量和放松心情,不必过于追求动作的精准,以免造成意外损伤。

另外,如果有骨转、血小板减少、贫血、深静脉血栓、发热或处于感染状态、有其他合并症的限制、跌倒风险等安全问题,还是要先积极进行抗癌治疗或相关并发症的处理,因为这些并发症也是引起疲乏的原因之一。

建议2:物理疗法

医院进行按摩,并可以考虑针灸治疗,医院进行治疗,并详细告知医生癌症病史,不建议在养生馆、推拿馆等一类的机构进行,以免因非专业人员操作不当造成不可挽回的后果。

建议3:营养支持

营养与“疲乏”一样,都属于大家熟悉但缺乏具体知识的领域。

其实,摄入不足是造成疲乏感的重要原因之一。卵巢癌姐妹因为身体,首先需要全面评估患者的营养状态,若存在恶心呕吐、食欲不振、粘膜炎、吞咽痛、肠梗阻、腹泻或便秘等影响患者营养摄入的情况,必须积极治疗,保持电解质及体液平衡。

当姐妹们感觉到疲乏时,要评估自己的营养状况,纠正水电解水失衡(例如纠正低钾、低钠,查血电解质),改善饮食结构及习惯及进行营养干预及治疗。

建议4:有效的心理干预

虽然很多患者内心都在不断强大,但不可避免地还是面临着极大的心理压力。

因此指南会推荐进行认知行为疗法/行为疗法。这种疗法的主要目的是减少负面情绪和行为,而手段就是通过认识和改变不良的思想和行为来,并促进心理调适。

如果你觉得目前无法接受这种心理咨询,那表达支持疗法会更容易上手,例如加入支持小组(能聊得来或吐露心声的患者群)、日志写作(自己写文章,与读者互动)等有的业余活动中,促进情感表达,获得支持,以此获得良好的情绪。

建议5:药物干预

疼痛、贫血等癌症相关并发症以及睡眠障碍同样可以引起疲乏感,应积极治疗。有研究表明中枢兴奋剂哌醋甲酯可以改善部分患者的疲劳症状,但精神兴奋剂在癌症患者中的最佳剂量尚未确定,需遵医嘱使用。以上就是今天关于癌因性疲劳的分享,癌因性疲劳出现的原因不同,给大家的建议是先找到原因,例如排除营养不良、血细胞低、副作用等,再根据自身情况配合运动、按摩等来缓解,如果仍然觉得不可耐受,影响正常生活时,则需要及时就医,遵医嘱是否需要药物干预。

癌因性疲劳可能会严重影响患友的身体、心理状况和家庭、社会功能,以及生活质量。也提醒大家要重视起来,给予疲乏早期的干预!

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