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白癜风的土方 http://m.39.net/pf/a_4699279.html 01 电影《我不是药神》 01 剧情简介 该片讲述了神油店老板程勇从一个交不起房租的男性保健品商贩，一跃成为印度仿制药“格列宁”独家代理商的故事。 观影后 很多人会好奇，影片中的格列宁是什么？格列宁为什么被白血病患者尊为活命神药？有什么作用？慢粒白血病是什么？白血病的治疗方案？等等，今天来介绍一下。 02 格列宁 02 格列宁 格列宁原型是现实中慢性粒细胞白血病患者的常用药物格列卫。格列卫的化学名称为甲磺酸马替尼片，是新一代的靶向性抗癌药，用于治疗慢性粒细胞性白血病，一般每天1次或者每天2次，一次服用mg。 格列卫年上市后，临床显示它对慢性粒细胞性白血病的治疗有效率超过94%；76%的患者各种血细胞数量和比例可以回复正常；即使是最棘手的“慢粒”急变期，有效率也能达到31%；慢粒患者的存活率从年的30%上升到了年的85%。此外，格列卫对不能切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤有效率也高达67%。 02 不仅如此，长期跟踪结果显示，如果用药2年后检测不到癌细胞的话，患者往后8年的生存率高达95.2%，死亡的4.8%里多数为意外，和癌症无关，基本和普通人没有差异了，而在它面世之前，慢粒患者的五年存活率仅为30%左右。 03 白血病 03 白血病 03 概述 白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。 分类 根据白血病的分化程度、自然病程的长短可分为急、慢性白血病。急性白血病细胞分化停滞在早期阶段，以原始及早幼细胞为主，疾病发展迅速，病程数月。慢性白血病细胞分化较好，以幼稚或成熟细胞为主，发展缓慢，病程数年。 按病变细胞系列分类，包括髓系的粒、单、红、巨核系和淋巴系的T和B细胞系。临床上常将白血病分为淋巴细胞白血病、髓细胞白血病、混合细胞白血病等。 04 慢性粒细胞白血病(CML) 04 慢性粒细胞白血病(CML) 04 CML 慢性粒细胞白血病(CML)属于细胞克隆性骨髓增殖性疾病，是我国青少年常见肿瘤之一，同时该病占成年人白血病的20%左右[1]。由于白细胞恶性增殖，影响造血功能，患者往往伴随贫血、出血倾向、容易反复感染等健康问题。慢性粒细胞白血病的病因仍未明确，但认为费城染色体与该病密切相关，大约有90至95%的病人出现费城染色体。 C M L 04 疾病症状 因为慢性粒细胞白血病进展比较缓慢，所以很多病人没有症状，尤其在早期。随着疾病的进展，白血病破坏骨髓正常造血功能，浸润器官，引起了明显但非特异的症状。 包含有： 1.贫血：表现为乏力、头晕、面色苍白或活动后气促等； 2.反复感染且不易治好：主要由于缺少正常的白细胞，尤其是中性粒细胞； 3.出血倾向：容易出血、出血不止、牙龈出血、大便出血及月经不规则出血等，由于血小板减少引起； 4.脾大、不明原因的消瘦及盗汗等 治/疗/方/案/ 造血干细胞移植 造血干细胞移植是目前已知唯一能治愈CML的治疗方案。根据干细胞来源，分为3类：同基因(syn-HSCT)、异基因(allo-HSCT)及自体造血干细胞移植(AHSCT)。 04 目前治疗CML的造血干细胞移植中异体移植是主流，移植前需要给予患者大剂量放化疗或其他免疫抑制剂等预处理，清除患者体内的肿瘤细胞、恶性克隆细胞等，再将异体造血干细胞移植到患者体内[4]。 而由于人体免疫系统具有识别异己并进行攻击的功能，异体移植后会出现排异反应和移植物抗宿主病(GVHD)，因此CML患者术后也需要长期服用免疫抑制剂。但免疫抑制剂如环孢素(CsA)由于治疗窗窄、药物代谢动力学特征差异大，需要进行治疗药物监测并及时调整给药方案[5]。 部分资料来源 01，03： 百度，知乎 02： 作者：金选医课链接：
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