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少儿白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/150716/4657304.html概述01猫泛白细胞减少症是由猫细小病毒（FPV）引起的一种急性病毒性肠炎，又称为猫瘟、猫传染性肠炎。大多数幼猫在6~8周龄前具有母体免疫力的保护作用。该病主要发生在未免疫接种的12~16周龄猫中，但也可能感染其他年龄层的猫，其中在青年猫的死亡率可高达50%~90%。罕见于老龄猫或成年猫。FPV是小（20nm）单链、无包膜的DNA病毒，主要通过粪-口途径传播，也可发生在子宫内传播感染。主要的感染来源为急性感染期猫的粪便、尿液、唾液及呕吐物，病毒通常通过感染及易感猫之间的直接接触或暴露到环境中的病毒而传播，需要注意的是，康复后的猫排毒仍会持续数周。FPV具有高度传染性，对于快速分裂的淋巴组织、骨髓及小肠组织的细胞具有亲和力。病毒最初在口咽组织中开始复制，早期复制后会出现病毒血症，随后病毒通过血液散播到各个靶器官：扁桃体、肠系膜淋巴结、肠道淋巴组织管、骨髓等，使得免疫力进一步受到破坏。 被感染的组织 结果 临床表现 小肠隐窝上皮细胞 肠绒毛塌陷 肠炎（发热、厌食、脱水、呕吐或血性腹泻） 淋巴结与胸腺 淋巴细胞凋亡、胸腺萎缩 淋巴细胞减少症 脊髓 干细胞数量减少 全血细胞减少 胎盘 胎儿死亡 流产、死产或胎儿干尸化 发育中的大脑 大脑发育不全 共济失调、意向震颤 或躯干摇摆 临床症状02本病的潜伏期为2~9d，之后出现临床症状。病猫表现发热、明显口渴但拒绝饮水、并出现与采食无关的超急性或急性呕吐、虚脱及危机生命的脱水。据报道有些幼猫可将其头悬挂于水碗边缘，但不饮水。该病在后期才可出现液体状腹泻，其中可能含有血液或脱落的组织。病猫触诊可出现腹痛，小肠迟缓或增厚，表现为机能较差。肠道中常存在大量的液体及气体。幼猫可在出生前妊娠期的任何时间感染，但母猫通常在临床上未表现受到感染。1.未免疫接种的幼猫及青年猫常因发热、严重脱水、呕吐、恶臭的腹泻及内毒性休克等症状在就诊时怀疑发生了FPV。 2.病猫在死亡前体温会降低。 3.小脑患病的幼猫可能是在子宫内或出生之前就发生了感染。 实验室诊断03血常规（CBC）：感染后数天白细胞能降至~个/μL，部分猫可见血小板减少，感染恢复期可见白细胞数量增加。 细小病毒抗原检测：可采用FPV抗原试纸板检测。FPV病毒与CPV病毒的抗原性较接近，多个研究均表明可用检测犬粪便细小病毒试剂盒可用于检测粪便中的FPV，且阳性预测值为%，阴性预测值为98%，但疫苗接种后2周内有可能出现假阳性结果。 生化及电解质测定：用于监测及管理继发性疾病，如：低血糖、低血钾、低蛋白血症等。 PCR检查：怀疑发生FPV时可对全血进行PCR检测。 诊断鉴别04FPV感染的临床症状可能与中毒、弓形虫病、猫白血病病毒（FeLV）引起的猫类泛白细胞减少症及其他传染性原因引起的肠炎相似。1.弓形虫病：与呼吸道有关，罕见能引起严重的白细胞减少症。 2.FeLV：引起的猫传染性粒细胞缺乏综合征可通过阳性的FeLV抗原检测来区别，或通过小肠的组织病理学检测来鉴别。 3.原发性细菌性肠炎及肠道冠状病毒也可引起FPV及白细胞减少的症状。 治疗05液体疗法：静注类晶体液体疗法可维持需要及纠正由于呕吐和腹泻引起的液体损失。加入平衡电解质溶液如乳酸林格氏液，也可加入2.5%~5%葡萄糖使用，通常也需要补充钾。?抗生素疗法：由于白细胞减少及发生全身细菌感染的风险较高，可静注广谱微生物药物进行治疗（阿莫西林、头孢菌素、替卡西林）。 胃肠外治疗：若出现呕吐，在初始治疗时应避免采用口服抗生素，如果未发生持续呕吐，则可给水。如果停水，则应在最后一次发生呕吐后12~24h再次给与少量饮水。 止吐治疗：可使用胃复安1~2mg/kgq24h的剂量连续灌注，或以0.25mg/kgq6~8h静注、肌注或皮下注射间歇性用药。新型的抗呕吐类药马罗皮坦（maropitant）1mg/kgq24h皮下注射及昂丹司琼0.5~1.0mg/kgq8~12h，缓慢静脉内推注射。 辅助疗法061.监测体温变化：幼猫体液丧失及内毒血症导致体温降低。 2.静脉胶体输液：当猫发生严重的低蛋白血症，可采取胶体液体疗法或输入血浆。 3.猫重组干扰素-ω：在治疗犬细小病毒性肠炎时具有疗效，但其效果尚未在猫进行过评价。 4.被动抗体：对于已知暴露的易感猫，在感染后可采用高FPV效价的猫血清进行被动保护，建议剂量每只仔幼猫2mL，腹腔内给药或皮下注射。 预防07猫瘟典型情况下与猫疱疹病毒-1（FHV-1）和猫杯状病毒（FCV）同时感染，幼猫应在6~16周龄开始，每隔3~4周进行FPV/FHV1-/FCV疫苗接种，并在一年后强化免疫，之后每隔三年进行一次免疫接种。 预后08近年来的研究表明，就诊时预后不良的因素主要包括白细胞计数0个/μL、血小板减少症、低白蛋白血症及低血钾症。进行及早干预及适当的支持疗法，至少一半以上的幼猫及成猫能够存活，并可获得FPV的终身免疫力而得到保护。 往期推荐 ↙↙阅读原文微店上课！今日有惊喜！ 学渣百
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