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长沙晚报11月25日讯（全媒体记者杨蔚然通讯员张贻永）近日，东东（化名）妈妈愁容满面医院儿科就诊，医生掀开孩子的裤腿一看，只见孩子双下肢有密集的出血点呈瘢痕状，经诊断考虑过敏性紫癜。儿科主任、主任医师李春花介绍，该病说是过敏，却不完全是由过敏引起的，秋冬季高发。过敏性紫癜是儿童期最常发生的血管炎，主要以小血管炎为病理改变的全身综合征。通常表现为非血小板减少性可触性皮肤紫癜，伴或不伴腹痛、胃肠出血、关节痛、肾脏损害等症状。多数呈良性自限性过程，但也可出现严重的胃肠道、肾脏及其他器官损伤。过敏性紫癜可发生于所有年龄段儿童，最小病例报道为6个月患儿，但多见于2～6岁儿童，75%的患者小于8岁，90%的患者小于10岁。过敏性紫癜的病因及发病机制目前尚不清楚，病因可能涉及感染、免疫紊乱、遗传等因素。临床症状常有如下这些：皮疹，是常见症状，也是诊断的必需条件。形成前可能类似荨麻疹或红色丘疹的皮疹，四肢或臀部对称性分布，以伸侧为主。可逐渐扩散至躯干及面部，并可能形成疱疹、坏死及溃疡，也可出现针尖样出血点。关节症状，关节肿痛，以单个关节为主，主要累及双下肢，尤其是踝关节及膝关节，但鲜有侵蚀性关节炎发生。胃肠道症状，包括轻度腹痛和(或)呕吐，但有时为剧烈腹痛，偶尔有大量出血、肠梗阻及肠穿孔。肾脏损害，常见有镜下血尿和(或)蛋白尿，肉眼血尿也常见，严重的可出现急性肾衰竭。其他系统表现，生殖系统受累以睾丸炎常见，神经系统常见头痛，可出现抽搐、瘫痪、舞蹈症、运动失调、失语、失明、昏迷、蛛网膜下腔出血、视神经炎、吉兰一巴雷综合征，也有颅内占位、出血或血管炎报道，但较少见。也有患儿出现肌肉内出血、结膜下出血、反复鼻衄、腮腺炎和心肌炎。预防上，积极控制口腔、耳鼻喉感染，扁桃体及腺样体切除术对皮疹反复复发及紫癜性肾炎的治疗有效，患儿多数在8周内痊愈，但要注意随访。 转载请注明原文网址：http://www.wkdmk.com/mbyzl/16500.html |
