李女士是在年3月份体检时发现血小板减少为30×10^9/L，医院没有给出明确诊断，口服对症药物，血小板可以有所上升，但病情不稳定。年11月份，医院就诊，查血常规示：白细胞4.41×10^9/L，血红蛋白g/L，血小板50×10^9/L。骨穿示：增生明显活跃，粒系占54%，红系占30%，粒红比值为1.8:1。全片共找到个巨核细胞，分类25个巨核细胞，其中幼稚巨核细胞9个，成熟型未产板巨核细胞11个，成熟型产板巨核细胞4个，裸核巨核细胞1个。骨髓活检示：增生活跃，粒红比略低，易找到巨核细胞。网状纤维染色局灶性（+）。诊断为“免疫性血小板减少症”。

　　医院予以升白片、甲泼尼龙口服后，血小板呈上升趋势。李女士患病的时间越来越长，但是病情一直没有稳定，这李女士愁苦不已，激素的毒副作用更是让她难以忍受。这个病该如何治疗呢？年4月，李女士血小板升至98×10^9/L，本以为胜利在望，没想到在5月末时，血小板下降至20×10^9/L，并伴全身散在出血点。

医院血液病专家团队

　　入院后完善相关检查，血常规示：血小板16×10^9/L，阳性所见：舌质红，苔腻，脉滑数。根据相关检查结果及其诊疗史，做出明确诊断：

　　中医诊断：紫癜病血热妄行证

　　西医诊断：1、免疫性血小板减少症；2、呼吸道感染

　　根据李女士的病情，血液病专家为其制定了诊疗方案，加强对免疫性血小板减少症的宣教，提高治疗的依从性。嘱软食，忌生硬，避免剧烈活动。注意保护皮肤及鼻腔，避免搔抓和抠鼻。患者舌质红，苔腻，脉滑数，中医辨证为血热妄行证，治以清热凉血止血。辨证应用中药汤剂口服，予以地黄止血制剂、菊连升板制剂口服以凉血止血解毒，胸腺五肽，脱氧核苷酸、复发甘草酸苷以调节免疫、促造血、保肝治疗。

　　经治疗，李女士的病情有了明显好转，血小板上升，病情稳定，带药出院。此后李女士坚持巩固治疗，于年3月份，血小板完全恢复至正常范围，此后药物逐渐减停，回访至今，病情稳定无反复，已经恢复了正常生活。