常用药源性疾病大总结-02

药源性血液系统伤害

1

再生障碍性贫血

氯霉素；磺胺类；非甾；甲亢药；抗肿瘤药；保泰松、苯妥英钠

2

粒细胞减少症

氯霉素；磺胺类；非甾；甲亢药；氯氮平；锑制剂、异烟肼

3

溶血性贫血

磺胺类、氯丙嗪、非甾、苯妥英钠、维生素K；保泰松、甲基多巴抗结核：异烟肼、利福平、对氨基水杨酸

抗疟疾：氯喹、阿的平、伯氨喹抗麻风：氨苯砜

4

血小板减少症

抗肿瘤药：阿糖胞苷、环磷酰胺、白消安、甲氨蝶呤、巯嘌呤等。

噻嗪类：氢氯噻嗪

5

血小板减少性紫癜

阿苯达唑、利福平★范阿丽

★一黄一绿一非甾，血液伤害总存在；抗疟、抗麻、抗结核，抗红细胞致溶血

氯霉素——再障、粒细胞减少；磺胺类——再障、粒细胞减少、溶血性贫血；非甾类——再障、粒细胞减少、溶血性贫血、胃肠道伤害、肾伤害。

药源性神经系统疾病

1

锥体外系

（1）抗精神病药：氯丙嗪及衍生物、氟哌啶醇、5氟利多、碳酸锂

（2）抗高血压药：利血平、甲基多巴；

（3）左旋多巴、甲氧氯普胺、吡罗昔康

2

癫痫发作

（1）中枢兴奋药：哌甲酯、茶碱、咖啡因、安非他明、可卡因、麻黄碱；（2）几近所有的抗精神病药；（3）抗抑郁药：丙米嗪及马普替林；（4）抗心律失常药：如利多卡因、美西律，（5）抗菌药：如异烟肼、两性霉素B等；（6）抗疟药：如氯喹、乙胺嘧啶、奎宁。（7）抗组胺药、驱虫药、麻醉药、抗肿瘤药

3

听神经障碍

氨基糖苷类、抗疟药（氯喹、奎宁）、水杨酸类、依他尼酸等。★抗疟药——溶血、癫痫、耳聋★耳毒氨基苷，两奎伴两酸

药源性高血压

1

兴奋交感药

（1）三环类抗抑郁药：减弱可乐定、甲基多巴和胍乙啶降压作用

（2）麻醉药（如普鲁卡因、利多卡因、丙泊酚等）（3）阿片受体拮抗药（如纳洛酮等）

（4）酒精及含酒精制剂

（5）咖啡因及含咖啡因药物

（6）中枢神经系统兴奋药（哌甲酯、苯丙胺等）

（7）肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活升高血压（含雌激素避孕药）

2

水钠储留

含钠注射液、抗感染药、抗酸剂；糖皮质激素；盐皮质激素

3

非甾体类药

抑制环氧化酶活性

4

抗肿瘤药

如紫杉醇、顺铂、舒尼替尼、贝伐珠单抗可使NO生成减少，内皮肽-1系统激活，致急性肾衰竭，使肾素水平升高，造成继发肾性高血压

5

直接收缩血管药

曲马多、芬太尼、萘甲唑啉、麻黄碱、伪麻黄碱、去氧肾上腺素、垂体后叶素、麦角碱、麦角新碱

6

中药甘草中的甘草酸：其水解产物甘草次酸有醛固酮样作用，即假性醛固酮增多症

7

重组人促红素：可使血液黏度↑、血容量↑，血压↑