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导致血小板减少的药物对导致血小板减少的药物进行分类汇总，如下：注：Kaufman的多项病例对照研究表明奎尼丁/奎宁、法莫替丁所致的血小板减少症的发生率分别为0.‰、0.‰。使用普通肝素的发生率为1%~6.5%，而使用利奈唑胺的发生率高达30%。由于血小板减少症的隐匿性和可逆性，许多情况只有出现明显的临床症状方被发现，实际上血小板减少症的发病率可能会更高［9］。发生时间：患者常有数日、数周或数月的用药史，发病时间因药物及其作用机制不同而异，时间短者用药后数小时发病，一般在用药后1-2周发病，时间长者数周甚至数月发病。骨髓抑制性药物多在疗程后期剂量足够时发病；多数免疫性血小板减少症发生在用药24h至7d以内；少数药物（如金盐）因可在体内长期滞留，可于数周至数月后引起血小板数减少［10］。治疗措施：出现血小板减少，应立即停用各种可能致不良反应的药物。一般停药1～7d内，出血可逐渐停止，轻者无需治疗；有严重出血症状者可选用肾上腺皮质激素治疗，必要时可静脉注射免疫球蛋白。激素具有可快速强烈抑制网状内皮系统功能和抑制抗体产生的作用，减少血小板破坏，并可抑制抗原抗体反应，具有抗过敏和减少血管通透性的作用，从而减少出血和减轻症状。血小板重度减少且出血倾向极重者，可输入新鲜血液或血小板悬液治疗［13］。总结药物导致的血小板减少症是一种较常见的药源性血液性疾病，可危害患者的健康甚至生命，而多数药物引起的血小板减少症常常被忽视，因此，应用可能引起血小板减少的药物时，应严格掌握适应证和禁忌证，权衡利弊，控制用药剂量，减少联合用药，增强预防意识，并进行血小板计数监测。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 转载请注明原文网址：http://www.wkdmk.com/mbyxg/14502.html |
