产后出血是妇女分娩后的一种常见而又严重的并发症之一,也是引起产妇死亡的主要原因之一

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产道撕裂:由于胎儿过大、或胎儿娩出过快或手术产,都可使会阴、阴道或子宫颈撕裂,甚至子宫下段撕裂,引起不同程度的出血

产后出血的原因有:

胎盘滞留:胎儿娩出后半小时,胎盘尚未娩出称为胎盘滞留引起的原因有产后或流产后感染,或子宫内膜损伤,如多次刮宫、刮宫过深或剖宫产后,子宫肌瘤,以及子宫畸形等

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妊娠期:孕妇如有贫血、血液系统疾病或其他异常情况时,应及时治疗得到纠正如果是双胎、羊水过多、患有妊娠合并高血压综合征或以前有产后出血史的,应提早住院分娩

产后:产后应在产房内由助产士观察2小时,观察子宫收缩及阴道出血情况、膀胱是否膨胀以免影响子宫收缩,还要注意血压与脉搏的变化,如无异常才能回到母婴同室休息

凝血功能障碍:产妇患有血液病、如白血病,血小板减少性紫癜症,再生障碍性贫血以及重症病毒性肝炎所引起的产后出血

临产时:帮助产妇消除顾虑,在子宫收缩间隙时要积极的休息和饮食,避免体力过度消耗,指导正确的分娩方式,使产妇顺利的自然分娩

子宫收缩乏力性出血:由于产程延长或难产使产妇体力成人血小板减少症衰竭、精神过度紧张、临产后镇静剂使用过多、麻醉过深或全身急慢性疾病等还有子宫过度膨胀:如羊水过多、巨大儿、多胎;子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫畸形;严重贫血、妊娠合并高血压综合征等造成子宫肌壁水肿产后出血一般发生在产后2小时以内,短时间内大量失血,严重的可迅速出现失血性休克,如抢救不及时,可危及产妇的生命如休克时间过长,即使挽救了生命,但因脑垂体缺血坏死,以后发生垂体前叶功能减退的严重后遗症

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