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再生障碍性血小板减少的原因是骨髓造血障碍引起血小板生成减少，因此血小板减少程度往往比较严重，易出现严重的出血。再障引起的血小板减少的治疗首先应该针对原发病进行治疗，治疗方法包括应用雄激素、免疫抑制剂、造血细胞因子等药物治疗，骨髓移植，中医药治疗等。治疗常不能获得满意的效果，因此对于血小板严重减少，出血倾向明显的患者，只能靠输注血小板来预防出血，一般以血小板计数≤10~20×/L，作为输注血小板的指证。而反复的血小板输注又会使机体产生同种血小板免疫性抗体。目前对于血小板减少症患者的血小板输注治疗不规范，导致患者出血及血小板同种免疫抗体产生的几率大大增加。因此，急需探寻出最优化的血小板输注输注方法。 国际输血指南研究组织（ICTMG）关于再生障碍性血小板减少症患者血小板输注的系统评价分析最新研究结果指出：1.对于化疗患者或同种异体移植或自体移植的患者，当血小板计数≤10×/L时再进行血小板输注是减少出血风险的最优办法。2.低剂量（1.4×/m2）的血小板输注止血效果与高剂量的血小板输注效果相同，但低剂量血小板输注频率要相对增加，因此比较适合住院患者。而门诊患者采用中等剂量（2.4×/m2）的血小板输注更经济有效。3.机采血小板及浓缩血小板可交替输注，在血小板输注的时候尽量采用ABO同型输注以增加血小板输注的有效率。4.对于Rh阴性的女孩或者育龄女性输注了Rh阳性的血小板后，为了防止患者体内针对Rh血型抗原的免疫反应，应尽快注射抗Rh免疫球蛋白。5.血小板输注疗效较差的免疫耐受患者，优先选择ABO同型输注或交叉配型相符的血小板，且选择性HLA和/或HPA抗原相符是有益的。 原始出处：NahirniakS,SlichterSJ,TanaelS,etc.Guidanceonplatelettransfusionforpatientswithhypoproliferativethrombocytopenia.TransfusMedRev.Jan;29(1):3-13. 本文系输血人编译整理，转载需获授权，并附原文链接，谢谢！ 如果您喜欢本文章，欢迎您转发至朋友圈。 如果您是新朋友，欢迎您长按下方2018治疗白癜风最好的药怎么样治疗白癜风好呢
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