田参氨基酸治疗88例白细胞减少症的疗效观察

核工业部医院血液科刘涤尘胥家红薛雁

白细胞减少症是多种原因所致的综合征，临床较常见。我科年以来，首次应用田参氨基酸治疗88例（下称田参组），疗效优于我科~年间用维生素B4、利血生、鲨肝醇、肌苷等一般升白细胞西药治疗的43例（下称升白组）。简述如下。

一、临床资料

88例患者中，男31例，女57例；年龄18~70岁，平均44岁，治疗时病程不足1年者10例，1~5年者24例，5~10年者25例，超过10年者29例，近1/3患者无明确病因，其余为继发性。常见病因为远离辐射，服用氯霉素、合霉素、抗肿瘤药物、解热止痛药，接触化学物质（苯、铅）及肝病、脾元等，所有病人均有乏力，大部分病人头晕，部分病人失眠、纳差、低热。升白组43例的年龄、性别、病程、病因及临床表现与田参组大体相似。

治疗前周围血白细胞数，田参组2~3×/L（~/mm3）及3~4×/L（~/mm3）者分别为28例及60例，升白组分别为16例和27例。

二、治疗和观察方法

田参组不用任何升白细胞西药而仅服田参氨基酸胶囊（丽珠集团利民制药厂提供），每次2粒，日服2次，连服30天，用药期间严密观察临床症状，用药前，用药后第2周及疗程结束后检查白细胞总数及分类。升白组同时用2种升白细胞西药，连用4周无效者换用另外2种，观察方法同田参组。

三、治疗结果

以白细胞上升的绝对数结合症状的改善判定疗效：上升1×/L（/mm3）以上，症状明显改善者为显效，上升0.5~1×/L（~/mm3），症状有所改善者为有效，未达有效标准者为无效。用田参氨基酸治疗的疗效详见附表。

附表疗效分析

病因

例数

疗效分类（例）

总有效率（%）

显效

有效

无效

电离辐射

27

13

5

9

66.67（18/27）

药物

12

8

3

1

91.67（11/12）

化学物质

11

6

2

3

72.73（8/11）

肝病、脾亢

9

5

3

1

88.89（8/9）

原因不明

29

15

4

8

72.41（21/29）

合计

88

47

17

24

75.00（66/88）

升白组显效者11例占25.58%，有效者9例占20.93%，总有效率仅46.51%。所有患者均未出现药物不良反应。一般认为，用升白细胞西药，提升白细胞效果并不理想，我们以前治疗43例的结果亦支持此结论。本组88例白细胞减少症不论病因如何，用田参氨基酸均获较满意的近期疗效，其总有效率（75%）与文献报告的紫芝多糖及键血冲剂相近。

田参氨基酸含人参、田七提取物和10种人体必需氨基酸。祖国医学任务，白细胞减少症属疲劳、血虚范畴，与心、肝、脾、肾功能失调，尤其与肾亏虚有关，而人参、田七恰具大补元气、滋阴生津、活血散瘀、养血柔肝之功用。近代研究证明，人参中含有的人参活素能促进机体合成RNA和蛋白质，调节免疫功能。人参和田七还可刺激骨髓造血，加之10种人体必需氨基酸又是白细胞生成的原料，所以田参氨基酸治疗白细胞减少症能收到良好效果。

——摘自《临床医学杂志》年第4卷第8期