秋冬之交，正是进补的好时节，“免疫性血小板减少症常见于老人及小儿，一般体质较弱，比较容易感冒或脾胃功能较弱，往往有慢性咽炎、扁桃腺炎及幽门螺旋杆菌感染，急性发作会诱发或加重血小板减少。患者自己觉得需要补，但怎么补？

“身子弱，羊肉汤一碗，参一根，痛快”老王头如是说。究竟可以如此进补么？我们认为这是属于盲目进补，回答必然是否定的。

“大夫，孩子从国外回来给我带了好多西洋参，我能不能平时吃一点？”西洋参，养阴清热，既可补肺体之虚弱，又能降脾胃之痰火，且有平肝清胃，养阴生津之功。虽参类有对应的不同的好处，但我们建议免疫性血小板减少症患者不能盲目进补，不过有针对性的中药汤药调理是可以的。主要是通过调理身体提高免疫功能的同时稳定及提升血小板。

具体来说，我们常用来治疗免疫性血小板减少症常用的参类为太子参和党参。“大夫，你怎么给我开太子参，能不能给我换成人参呀，是不是人参更好？”

人参甘温，大补元气，但是如遇外感未尽，或湿痰阻中，或气滞络瘀，或癥瘕积聚，或积食停滞，或瘀血留蓄，或水肿气胀等均应谨慎用之。虽然我们大家都更为熟知人参，但人参是大补之品，更适用于气虚较重的患者，而太子参，又名孩儿参、童参，补气作用比人参弱，更适用于小孩和老年患者，相对于人参、党参而言，太子参的补气力量并不是很强，但是太子参没有过多的燥性，不会引起上火等问题，因此尤其适合气虚且易上火的人群食用。我们诊断的免疫性血小板减少症的患者小儿比较多，且此病为慢性病需长期服药，同时此病患者多兼热毒，故以太子参代替人参取其平和补益之用。我们临床常用治疗此病的方剂为四君子汤，四君子汤也是调理脾胃气虚证的常用方，取名“君子”，是喻本方补性平和，适宜长服。

党参具有补血、补气的功效，可用于各种气虚不足者。经常疲乏无力、容易感冒的人群也适合服用党参。现代研究证实党参可增强机体抵抗力。因此我们在四君子汤中以太子参代替人参，合半夏泻心汤时加用党参，均通过其益气作用提高机体免疫力，针对免疫性血小板减少症免疫力低下之根本病机。对于血小板减少患者来说，均衡饮食最重要，应避免自己随意进补，加重脾胃负担。药物包括补药与食物的区别就在于偏性较大，中药治病就是以偏纠偏，每个人体质不同，患病后中医辨证不同，药物选择也会不同，所以药物的选择必须由医生在中医理论指导下使用，否则就会因盲目进补适得其反。

撰稿：陈卓审稿：李柳美编：许哲