儿童是免疫性血小板减少性紫癜的主要发病人群,且患病初期,血小板数值极低,治疗上遵循激素,静脉丙球冲击为主的治疗策略。治疗后,患儿血小板数值显著提升,此时,家长总会询问:孩子的病治好了吗?会不会复发? 在血液科,血小板减少是一种很常见的病症,而免疫性血小板减少症的发生,多与患者自身免疫机能失衡紊乱有关,患病初期多处于急性期,容易治愈,而一旦病情反复,逐步进入慢性期,治疗难度会增加。 激素+丙球是血小板减少病情初期的常见治疗方式,治疗过程中常见以下三种反应: 第一:孩子对用药有快速的反应,血小板迅速回升。这里面主要是丙球的作用,此后,部分患儿可能会恢复正常。 第二:用药后血小板迅速回升,达到正常范围,但持续一个月左右的时间,血小板突然下降,甚至降低到更低到比发病时更低的水平。 第三:丙球+激素治疗效果差,或者是只有非常短暂的反应。此情形患儿血小板数值不能回升到以上,甚至只能维持在二三十较低的水平,随后,药效过后,血小板依旧会迅速降到10以下的水平,治疗无效。 血小板降低后,会再次采用丙球冲击,如果重复丙球冲击血小板依然不能稳定,那么,多次丙球冲击的意义已经不大,及时寻求更合理有效的治疗很重要。 其实,对于多数血小板减少患者,治疗后的反应多介于第二种和第三种之间,即血小板数值不会长期维持在正常范围,但也不会降低到极低的水平,部分患者会通过长期的激素或中药用药,维持血小板在比较安全的范围。 需要注意的是,儿童血小板减少患者不宜长期激素用药维持治疗,一是激素治不好这个病,二是激素用药期间,副作用大,对孩子的生长发育会造成一定的影响。 备注: 关于儿童血小板减少症的治疗方面还有疑问,可 血小板减少病友会 疑难血液病在线问诊! ①进入北京哪家医院能治白癜风哪家医院治白癜风好
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