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背景：HIT复杂的严重血小板减少症和血栓形成可引起重大治疗挑战。在这种情况下使用替代抗凝剂可能会增加出血风险，特别是在患有持续性疾病病程的患者中。在这个严重受影响的患者群体中缺乏其他的疗法。方法：我们描述了三例患有严重血栓栓塞和长期血小板减少症的HIT患者，其标准治疗难以治愈，但对静脉注射免疫球蛋白G（IVIg）治疗得以迅速持续地改善。在这些和另外5名患有严重HIT的患者中评估了IVIg的作用机制。还检查了血小板IgG受体FcyRIIa中常见多态性（H/R）对IVIg介导的血小板活化抑制的影响。结果：体内既定的水平，IVIg可抑制HIT抗体介导的血小板活化。这种抑制作用需要IgG（Fc）的恒定结构域，而不是抗原结合部分（Fab），同时我们发现，IVIg在固相HIT免疫测定（PF4ELISA）中对HIT抗体结合没有影响；FcyRIIa中的R/H多态性影响血小板对IVIg治疗的敏感性，HH基因型对抗体诱导的活化的IVIg介导的抑制最为敏感。然而，对于高剂量的IVIg，所有FcyRIIa基因型的血小板的活化被显着抑制。所有三名患者在直接口服抗凝剂（DOAC）的长期抗凝治疗中表现良好。结论：这些研究表明，对于标准治疗难治性严重HIT患者中应考虑IVIg治疗。 参考文献：PadmanabhanA,JonesCG,PechauerSM,etal.Intravenousimmunoglobulinfortreatmentofsevererefractoryheparin-inducedthrombocytopenia.CHEST(),doi:10./j.chest..03.. 老朋友，请将您喜欢的文章分享到朋友圈 新朋友，只需按住下面的中科白癜风医院健康庆双节白癜风有什么好办法
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