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本文来源：中华检验医学杂志,,42(4):-. 肝素诱导血小板减少症（heparininducedthrombocytopenia,HIT）是应用肝素后所致的医源性的促血栓形成性疾病。通常在使用肝素后5~14d才发病，发病隐蔽。临床表现为血小板计数下降，症状无特异性。一旦误诊或漏诊，死亡率30%。14C-5羟色胺释放试验（serotonin-releaseassay,SRA）作为HIT的"确诊试验"，存在诸多限制，仅极少数研究型实验室可检测。HIT早期诊断成为临床棘手的问题。本文结合国内外最新研究进展进行探讨简便、易行的实验室解决方案。 一、HIT实验室诊断发展史 HIT分Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型为非免疫性肝素并发症，临床无需特殊处理。本研究介绍均为Ⅱ型，即免疫性肝素并发症，致病机制为肝素与体内血小板4因子结合成复合物，刺激机体B淋巴细胞产生抗血小板4因子-肝素复合物抗体（即HIT抗体），HIT抗体与血小板表面特异性IgG抗体的受体（FcγRIIa）结合，引起血小板高度活化并释放富含促凝物质的微粒，降低血小板数量并激活凝血级联反应。HIT抗体还可与血管内皮细胞、单核细胞表面受体结合，释放组织因子，激活凝血级联反应，生成大量凝血酶，促使体内形成高凝状态。临床表现血小板计数减少和血栓高风险共存的相悖症状。 Weismann和Tobin年首次报道了两例HIT病例，引起人们对HIT高度白癜风治好了脸上白癜风怎么治疗
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