输血输板是血小板减少症的其一治疗方法,一般是作为紧急支持治疗,可以获得血液学缓解,但目前为什么不建议血小板减少症病人长期输血?因为存在不良反应以及其他风险。 不良反应是指在输血过程中和输血结束后,受血者发生的用其原有疾病不能解释的、新的症状和体征。 ①:输血不良反应按发生的时间分为即发反应和迟发反应 前者指输血当时或输血后24小时内发生的反应; 后者指在输血24小时后、几天,甚至十几天发生的输血不良反应。 输血不良反应按发生的原因可分为免疫性反应和非免疫性反应。 ②:由免疫介导的急性输血反应 急性溶血反应(AHTR)、过敏性反应、非溶血性发热反应(FNHTR)、输血相关急性肺损伤(TRALI)、荨麻疹等; ③:由免疫介导的迟发性输血反应 迟发性溶血反应(DHTR)、输血相关移植抗宿主病(TA-GVHD)、输血后紫癜(PTP)等。 ④:非免疫介导的急性输血反应 细菌污染所致的发热反应、循环超负荷所致的充血性心衰、大量输血所致的高钾、柠檬酸中毒所致的低血钙症、体温降低、气栓等; ⑤:非免疫介导的迟发性输血反应 长期输血所致的含铁血黄素沉着症和血栓性静脉炎等。 由于人类具有复杂的血型抗原系统、白细胞抗原系统、粒细胞、血小板特异性抗原系统以及血浆蛋白抗原系统等,使得输血免疫反应成为输血不良反应中最常见问题,亦使得输血免疫反应成为输血治疗中的严重问题。 其他风险还包括输血输板引起的相关疾病,并发症发生概率以及传染疾病传播等等。 『注』
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