特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种原因不明的获得性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多，以及缺乏任何原因为特征。ITP在育龄期女性发病率高于男性，其他年龄阶段男女比例无差别。ITP根据持续时间可分为新诊断、持续性(持续时间在3～12个月)及慢性(持续时间大于或等于12个月)。

　　(一)明确诊断及入院常规检查需2-3天(指工作日)。

1.必需的检查项目：

　　(1)血常规、尿常规、大便常规+隐血;

　　(2)肝肾功能、电解质、凝血功能、输血前检查、血沉、血涂片、血型、自身免疫系统疾病筛查;

　　(3)胸片、心电图、腹部B超;

　　2.发热或疑有感染者可选择：病原微生物培养、影像学检查;

　　3.骨髓形态学检查。

　　(二)治疗开始于诊断第1天。

　　(三)治疗选择。

1.糖皮质激素作为首选治疗：注意观察皮质激素的副作用并对症处理;防治脏器功能损伤，包括抑酸、补钙等。

　　(1)常规剂量(泼尼松1mg?Kg-1?d-1)。

　　(2)短疗程大剂量给药(甲基泼尼松龙1.0g?d-1×3d，或地塞米松40mg?d-1×4d)。

　　2.急症治疗：适用于严重、广泛出血;可疑或明确颅内出血;需要紧急手术或分娩者。

　　(1)静脉输注丙种球蛋白：0.4g?Kg-1?d-1×5d或1.0g?Kg-1?d-1×2d。

　　(2)输注血小板。

　　(四)出院标准。

　　不输血小板情况下，血小板20×/L并且持续3天以上。