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进行抗病毒治疗是一个需要长期坚持的过程。病人服药的依从性对于治疗效果具有决定性的作用，按时、按量、按要求服药是治疗成功的关键。如果不规则或不按时服药，产生耐药性的危险就会很高。因此，良好的依从性可以减少耐药的发生，使药物抗病毒作用具有持久性，从而达到更好的疗效。 1针对抗病毒治疗中各种药物主要副作用介绍 3TC（拉米夫定）：——这个药物的副作用基本上没有，只是现在国产化了，在某地区言论说出现肝损，所以要注意肝功能数值。 d4T（司他夫定):——手足麻木（外周神经炎）、身体脂肪不正常分布、胰腺炎。 （注：目前已经淘汰停产，但部分病友还在服用中） EFV（依非韦仑）：——情绪异常恶梦、眩晕、抑郁、过敏性皮疹、,抑郁、精神异常。 TDF（替诺福韦酯）:可能出现的问题是：肾损害、恶心、腹泻。 NVP（奈韦拉平）:——可能出现的问题：过敏性皮疹，肝功能损害。 克立芝（LPV+RTV）:——嘴唇和舌头麻木，恶心。一般耐受，最常见的就是腹泻，恶心，无力，疲乏头痛，呕吐，出疹，失眠。 其他还有转氨酶升高，脂肪代谢异常，高血糖，身体脂肪分布改变等。也有致命性胰腺炎和增加血友病患者出血的报导。值得注意的是，临床研究中，约1/4病人有严重或致命的实验室检查异常。 AZT（齐多夫定）:——贫血，指甲变黑，中性粒细胞减少。 提示：1、一般情况建议依非韦仑空腹半小时服药，会更利于吸收减少依非韦仑可能产生的副作用，但因为组合搭配的原因，建议自行调整（注：如果说组合中有齐多夫，可以采用在吃药前先食用少量的半流质饮食如：藕粉、葛粉等，目的是保护胃粘膜减少药物副作用的发生。如果说因为药物副作用可能导致头晕，所以适宜晚上睡前服用EFV最好，对于一些特殊作业人员，可将服药时间调整至早晨（如：对于一些日夜颠倒的从业人员）。 2、注意在服药后避免驾驶、高空作业等工作。 3、替诺福韦酯主要经肾脏排出，肌酐清除率低于60ml/min者不宜使用。替拉依出现肝损概率很小，但偶有发生，表现为肝酶谱异常。而替诺福韦引起的肾损往往是起源于肾小管的间质性肾炎，所以能够反应肾小管重吸收功能的β2微球蛋白是肾小管损害的早期敏感指标，因此需要定期做肝、肾功能及血常规、尿常规，同时必要增加做尿β2微球蛋白定量，密切注意肾功能及尿常规等相关数值的变化。 4、对于奈韦拉平的皮疹问题,及从它的发展速度来看,一经发现必须马上用脱敏治疗来处理,医院做相关的各项血样检查，并且请专科医生帮助你更进一步的系统化治疗。 5、当你出现过严重皮疹,经必须停药后脱敏治疗后,改换服用依非韦伦时出现皮疹可能性较大，如果你对服用二线的克立芝有顾虑，可谨慎服用施多宁观察。但不建议你再服奈韦拉平。对于因副作用而调整治疗的，国家是比较支持，可与当地医生进一步沟通，耐药的可能性比较小，不必过虑。 6、服用克立芝的病友在平时就应该注意饮食、适当运动，并且注意增加血脂生化及血糖等各项检查。 7、齐多夫定建议食物一起服用，可自行调整，采用在吃药前先食用少量的半流质饮食如：藕粉、葛粉等；与食物一起服用会减少恶心，减轻副作用症状。 2具体副作用详解 1、抑郁、精神异常 处理方法： 出现严重抑郁或自杀或精神异常，应去咨询精神科医生，如果出现对自己或他人的暴力倾向，更换EFV为其他药物治疗并去咨询。轻度皮疹：（EFV）西替利秦（或开瑞坦）+美能片+美卓乐+炉甘石洗济 2、出现皮疹 处理方法： 抗组胺药物能减轻症状，防止阳光照射皮肤，避免烈性皂类保证个人卫生，包括洗手、勤剪指甲和定期洗澡，使用霜或滋润物以保持舒适穿着宽松棉制品。 3、出现肾损 处理方法： 如果说出现肾损，应该及时去专科处理。一般来说根据损害情况而定，在医生指导下减量或停药，并且同时对肾脏损害进行及时的治疗。 4、皮疹 处理方法： 皮疹是抗病毒药物中比较常见的副作用，尤其多见于奈韦拉平和施多宁，但大多比较轻微，不用特殊处理。一般来说，皮疹按照出疹面积、有无发热、水泡等将严重程度分为4级，其中1级最轻，4级最重。1级和2级时可以不处理或者简单对症处理，不必停药，达到3级时可在密切观察下继续服药，达到4级时必须立即去看医生。（注意：1、发热＞39℃必须立即去看医生；2、严重皮疹多数在服药初始6周内出现。） 轻/中度皮疹(可包括瘙痒)：-可继续用药，不需停药。红斑-导入期出现皮疹或前驱症状，剂量不再增加，直至皮疹消失。弥散性红斑或斑丘症样皮疹-若奈韦拉平停药超过7天，重新用药时以每日mg导入。荨麻疹-处理原则同上，但若停用奈韦拉平，则不再重新用药。 严重皮疹（广泛红斑样或斑丘症样皮疹、皮疹或湿性脱屑、血管性水肿、类血清病反应、Stevens-Johnson综合征、毒性表皮坏死溶解）：任何皮疹伴有相关全身症状，如发热＞39℃、水包、口腔损害、结膜炎、肝酶升高、面部水肿、肌痛/关节痛、全身不适；任何皮疹伴有相关全身症状和器官功能损害（肝炎、粒细胞缺乏症、嗜酸细胞增多、肾功能障碍）。 轻度皮疹：（EFV）此办法只适用于应急处理,密切北京治疗白癜风选择哪家好白癜风专科
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