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卒中是我国居民致死、致残的第一大原因，我国每12秒就有一人发生卒中，每21秒就有一人死于卒中，每年有高达多万患者死于卒中，患者及家庭都会遭受巨大的痛苦和负担，因此有效防治卒中对降低疾病危害，实现“健康中国”目标有着重大意义。 年10月29日是 第16个“世界卒中日” 宣传主题是 "警惕卒中症状,尽早识别救治” 医院神经内科主任医师刘建平为大家介绍我国卒中患者的特点、卒中高危人群的管理及患者出院后的二级预防等知识，并对相关防控提出建议。 卒中可防可治，但需要有效预防和及时治疗卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高这“四高”的特点，但卒中仍是一种可以有效预防的疾病，即使已经发生卒中的患者，也可以针对危险因素进行二级预防，而对普通人群而言，可通过保持身体状况整体健康、定期体检、自测血压、观察心律识别危险因素并进行相应干预等方式，进行卒中的一级预防。 刘建平主任医师介绍到：“有一些患者会问我，卒中是不是一种复发率很高的疾病，我回答患者，只有不仔细寻找和控制危险因素的患者复发率才会高。例如对高血压进行有效控制，可以将卒中的复发风险降低40%-50%，所以做好预防尤为重要”，“而对疑似急性期卒中患者，可以通过观察肢体、言语、面部表情等状况初步判断是否为卒中发作，如情况符合应立刻到卒中中心处理，‘时间就是大脑’，及时就诊以避免错过溶栓、取栓时间窗。” 今年世界卒中日的宣传口号是“分秒B争，救治大脑”。年7月，中国卒中学会在第七次学术年会期间正式发布了识别卒中早期症状的“BEFAST口诀”，前5个字母各代表一个早期症状，最后1个字母是提醒一旦发现卒中症状，就要马上拨打急救电话，立刻就医： “B”——Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难； “E”——Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难； “F”——Face是指面部，面部不对称，口角歪斜； “A”——Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧； “S”——Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言； “T”——Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，应立即拨打获得医疗救助。 精准识别、科学干预，将卒中一级预防落到实处卒中的危险因素众多，其中可干预的危险因素也是预防的重点，如高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动等心脏病、吸烟、饮酒、超重或肥胖、心理因素等，因此针对上述危险因素，调整为健康的生活方式是卒中预防的重要环节，如重视戒烟限酒、加强锻炼等。 有3个以上的上述危险因素的就属于卒中高危人群，除强化和坚持对危险因素的控制外，还需要针对性地实现分层干预，例如服用他汀降脂、心血管危险因素较高患者启动抗栓治疗、有房颤患者接受抗凝治疗等，有的放矢、科学治疗。对卒中高危人群的防控应该从基层做起、从社区做起，做好对民众的科普宣教和指导，才能做好防治工作。 出院不是治疗的结束，卒中患者必须重视二级预防卒中二级预防是指对于已发生卒中的患者进行干预，以有效预防卒中复发的各种措施，二级预防要从寻找诱因出发，尽可能完善现有的各种检查，明确引发患者第一次卒中的原因，如心源性/非心源性、高血压引起的小血管病变、常导致青壮年卒中的脑动脉夹层等，“针对病因的二级预防，能够最大程度地减少卒中复发”。 而在卒中的二级预防中，实现生活方式的健康仍然必不可少，如低盐、低糖、低脂饮食对卒中患者就相当重要，糖化血红蛋白（HbA1c）等危险因素控制则需要力求达标，患者需要定期随访以观察控制情况。对无治疗禁忌证的患者，二级预防应启动抗血小板或抗凝治疗，而即使患者血脂正常，使用他汀类药物降脂也有血管保护作用。 延伸阅读科室简介医院内二科（神经内科）成立于年，年与中医院合作，成立了中国医科大学血栓病舞阳分院。经过20多年的发展壮大，神经内科已成为全县的偏瘫治疗与康复中心。 科室设备先进，技术一流，拥有主任医师2名，副主任医师2名，开放床位45张，年收治住院病人余人。 开展的新技术项目主要有：“锥颅穿刺抽吸微创术治疗急性脑出血”，“应用腰大池持续引流术治疗蛛网膜下腔出血，及腰大池持续引流术联合脑室钻孔引流术治疗原发性脑室出血及继发性脑室出血”，其中“应用硬通道微创碎吸术治疗高血压脑出血及慢性硬膜下血肿”及“应用软通道微创介入术治疗高血压脑出血”这两项技术，获得国家发明专利。对超早期急性脑梗死患者采用尿激酶等药物溶栓，病人能在短时间内完全康复，后遗症明显减少。 近几年，科室引进了超反射脑磁治疗仪等康复设备，使脑梗死、脑出血等偏瘫患者治疗率明显提高,肢体语言恢复快，受到广大患者的欢迎。科室先后获得国家实用型发明专利两项，市级科研成果奖两项，发表省级以上医学论文50余篇。 科室内主要治疗项目： 1.超早期溶栓治疗脑梗塞，疗效显著，无后遗症。 2.颅内穿刺微创治疗脑出血，损伤小，效果好。 3.中西医结合治疗面神经麻痹、震颤麻痹、老年痴呆，让您风采依旧。 4.综合疗法治疗眩晕、偏头痛、失眠、癫痫等，解除您的后顾之忧。 5.专治高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症——“四高症”，预防脑卒中发生。 6.其他多种原因引起的面瘫、肢体瘫痪、失语、肢体麻木无力、走路不稳等。 优秀技术人才介绍刘建平，神经内科主任，主任医师，正式发表省级以上医学论文10篇。年被聘为“漯河市医学会医疗事故技术鉴定专家库”成员，医院脑血管病治疗中心专家委员会委员,河南省中医学会委员。专长：神经内科疾病，对脑出血、脑梗塞、癫痫等诊治有独到之处。 联系 朱理治，主任医师，市学术技术带头人,县科技拔尖人才，应用微创碎吸术治疗高血压脑出血获得国家实用性发明专利两项，发表国家级、省级论文十余篇，擅长治疗脑梗塞、脑出血、高血压、冠心病、糖尿病，消化系统疾病、呼吸系统疾病。 联系 连东辉，副主任医师,毕业于河南中医学院，曾在郑大一附院进修神经内科，从事神经内科工作16年，具有丰富的临床诊疗经验，医疗技术精湛，精通神经内科疾病的诊断和治疗，在国家级神经病学专业期刊上发表学术论文数篇。尤其在脑出血、脑梗塞、脑炎、癫痫等各种神经内科急危症急救方面，经验丰富。在各种类型急慢性头痛、头晕和帕金森、高血压、肌无力、失眠等方面有较深的造诣。 联系
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