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安卓开发求职招聘QQ群 http://liangssw.com/bozhu/12543.html血栓栓塞性疾病已成为导致全球人口死亡的第一位原因[1]，急性冠状动脉综合征和血栓栓塞症(VTE)是医疗纠纷中最常见的两种血栓性疾病[2]，因此《年国家医疗质量安全改进目标》将提高静脉血栓栓塞症规范预防率列为目标之一，以降低静脉血栓栓塞发生率[3]。低分子肝素(LMWH)作为临床上常用的抗凝药物，其抗凝作用稳定、血小板减少症发生率低、且具有可预测性等优势，常用于血管科、心血管科、骨科以及产科等领域。但是抗凝药物不规范的注射方式易导致注射部位皮下出血，并伴有局部疼痛，影响患者用药依从性，研究显示，传统注射方法皮下出血率高达42%[4]，因此需要规范操作流程和注射技术。传统注射组和改进注射组出现皮下出血情况 规范抗凝剂皮下注射流程，患者获益颇多 中国静脉介入联盟联合南京医院介入血管科撰写《抗凝剂皮下注射护理规范专家共识》，通过多次修订、讨论，最终基于文献及相关Meta分析文章，结合临床实践，从多方面、多角度诠释了抗凝剂皮下注射规范的技术操作流程，并制定配套视频，从理论和实际操作两方面着手，以规范LMWH注射操作流程，提高治疗效果，减轻患者痛苦，给抗凝剂皮下注射治疗患者带来更多获益[5]。 抗凝剂皮下注射护理规范专家共识主要内容重视抗凝剂皮下注射常见并发症 抗凝剂皮下注射相关并发症主要包括皮下出血、疼痛、渗(漏)液、过敏反应、弯针、断针，其处理对策如下[5]：左右滑动可查看全部内容 妊娠患者抗凝药物的选择 LMWH是妊娠患者首选的抗凝药物，因为LMWH不穿过胎盘，不会引起胎儿畸形，因此妊娠期使用很安全。LMWH常采用腹部皮下注射，腹部区域皮下组织较厚，可降低药液外渗风险，痛感较轻，注射面积大，便于操作；如有其它需求，也可选择在大腿外侧前外上侧1/3处注射。不过，有一些抗凝药物，如新型口服抗凝药，会穿过胎盘，因此不建议孕妇使用。研究显示：妊娠使用LMWH预防血栓形成或治疗VTE成功率为96.6%，原研依诺肝素过敏性皮炎发生率为0.48%，显著低于那屈肝素(3.4%,P0.)和达肝素(1.8%，P=0.)[6]。原研依诺肝素也是指南推荐的常用低分子肝素，广泛用于临床预防和治疗血栓栓塞性疾病。此外，孕产妇由于自身的特殊性，选择及使用抗凝药物都具有特殊性，在使用抗凝药物的时候，一定要遵循医嘱。干货：抗凝剂皮下注射操作流程视频 根据共识内容，配套的LMWH皮下注射操作流程分为护士版和患者版，以下简述注射操作流程，详细步骤转载请注明原文网址：http://www.wkdmk.com/mbyfl/12814.html |
