地处大巴山腹地的汉中镇巴县，是国家扶贫开发工作的重点县和我省11个深度贫困县之一。目前全县个贫困村，其中因病致贫占全县贫困总人数的38%。如何让贫困群众摆脱因病致贫的困境？我们一起去看看。

叫张茂珍，是镇巴县盐场镇奎星村卫生室的一名村医。从年开始，她有了一个新的身份——村级签约医生。和平常一样，周末她带着健康仪器，准备去贫困户李崇艳家进行入户随访。雨天路面湿滑，张茂珍每走一步都很小心。

汉中市镇巴县盐场镇奎星村卫生室村医张茂珍

今天下雨，我们走路有时候慢一点，天气不太好，到她家里去看一下。每次我们就是一个月去一次，经常询问一下她身体状况。

徒步行走20分钟，张茂珍便来到李崇艳的新家。眼前，这个坐在轮椅上的残疾人就是贫困户李崇艳。张茂珍一边询问她近期的身体状况一边测量血压，每次的随访结果都记录在“健康镇巴”这款手机APP中。临走时，张茂珍还不忘叮嘱李崇艳时刻注意身体，按时用药。

您可能不知道，一年前勤劳的李崇艳带着儿子、女儿在镇上开了一家小吃店赚钱养家。然而，门店刚开两月，李崇艳的身体就感到不适。医院检查，李崇艳才知道自己患上了罕见的“特发性血小板减少紫癜”疾病。因为担心治疗费用过高，加上家庭经济拮据，李崇艳起初没有选择治疗。然而不到半个月时间，随着病情严重恶化已经危及到了生命，李崇艳不得不面对双腿截肢这个坏消息。

汉中市镇巴县盐场镇奎星村村民李崇艳

当时听到这个消息，想到为什么这个病情，恶化得这么快，心里有一种想轻生的感觉，但是想到不截肢保命的话，连生命的都没有了，孩子怎么办。

面对十多万元的手术费，李崇艳一家陷入了因病致贫的困境。眼看病情一天天恶化，这时候镇村帮扶干部帮助李崇艳，通过社会捐款，以及在民政部门的救助下，最终凑齐了这笔手术费用。

这间40平米左右的房子是李崇艳在镇上租住的，虽然环境简陋，但方便孩子们上学。李崇艳说，这一年时间虽然自己行动不方便，但在孩子面前，她会尽全力做个好母亲。

汉中市镇巴县盐场镇奎星村村民李崇艳

必须得坚强，不坚强就不行，因为他们就是我的动力。然后很多次在家里遇到很多困难，我在家里做饭的话，我两个手要推轮椅，我要拿着电饭锅去洗米，所以说非常困难，有时候只能用嘴叼着东西，去做一些能做的事情。

李崇艳说，目前，前期入院报销的费用已经用在了术后康复期的治疗中。现在她担心，康复治疗期间后续产生的治疗费用如何解决，这该怎么办呢？

汉中市镇巴县盐场镇卫生院院长范近林

我们通过对她进行慢病管理、健康指导、心理疏导、争取让她早日康复。在后期的康复治疗中，她这种情况费用是比较高的，我们会通过民政救助，爱心基金等多种渠道，为她解决费用问题。

同样，在镇巴县赤南镇袁家坝村，今年3岁的小杰，因为两年前的一次感冒，住医院期间被检查出先天性心脏病。小杰的妈妈冯小蓉告诉记者，因为当时孩子年龄小，体重较轻，达不到做手术的条件。在这期间，冯小蓉的婆婆因为疾病不幸离世，花光了家中的积蓄。丈夫为了搞好养殖，也欠下不少外债，等到孩子要做手术时，家人为了手术费发了愁。

汉中市镇巴县赤南镇袁家坝村村民冯小蓉

面临高昂的娃的手术费，那时候真的是挺紧的，日子挺难过的。

不过，就在冯小蓉为孩子看病的手术费发愁时，去年6月份，当地医生健康扶贫入户了解到小杰的身体情况后，帮助他们一家申请到一笔爱心基金，今年7月份孩子顺利地做了手术。

汉中市镇巴县赤南镇袁家坝村村民冯小蓉

住了15天，出院总共花费3万2千多元，当时自己出院走的是全绿色通道，报销这一块农合加上屈正爱心基金，自己就没有出一分钱。

冯小蓉说，虽然孩子做手术很成功，可她现在却担心，孩子在恢复期间会不会有其它的并发症。采访中，镇上刚好来了家庭签约医生给孩子检查身体，当医生得知冯小蓉为孩子的病情担心时，就一起来到了村卫生室，通过“互联网+健康扶贫”项目，现场视频咨询了孩子县上的签约指导医生。

医生：孩子妈妈你好，通过手术孩子已经治愈了，镇村（签约）医生跟我联系，通过他们检查，看孩子恢复还可以。

在医生的解释下，冯小蓉也放下思想负担，她也期望孩子能好起来，尽快上学。

据了解，自脱贫攻坚开展以来，镇巴县立足贫困人口多、因病致贫返贫占比高的实际情况，积极探索实践，创新推行“2+2+1”家庭医生签约服务模式，着力构建“互联网+健康扶贫”信息化服务载体等有效措施，走出了一条山区贫困县“健康促小康”的健康扶贫新路子。

汉中市镇巴县副县长李妮

截至目前，全县因病致贫返贫户，由年初的户，减少至户。下一步，我们将继续完善工作机制，提升服务能力，做实签约服务，着力破解让群众看得起病，看得好病，方便看病，少生病这一难题，让山区群众在健康扶贫中，有更多实实在在的获得感。