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特发性血小板减少性紫癜（idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是小儿最常见的出血性疾病。临床上以皮肤，粘膜自发性出血，血小板减少，出血时间延长，血块收缩不良，束臀试验阳性为特征。 ITP是如何引起的? ITP的病因尚未完全清楚，主要认为是一种自身免疫性疾病。急性病例通常发病前1~3周有呼吸道病毒感染史。患儿因自身免疫过程缺陷或外来抗原（如病毒感染或其他因素）的作用，使机体产生血小板相关抗体（PAIgG)。PAIgG与血小板结合，导致单核-巨噬细胞系统对血小板的吞噬、破坏增加，血小板寿命缩短，而引起血小板减少。血小板数量减少是导致出血的主要原因，感染可加重血小板减少或使疾病复发。 ITP如何治疗？ 1、一般治疗?患儿无出血或轻微出血可不考虑血小板计数，处理措施为严密观察。?鼻出血持续15分钟或以上，应根据出血状况选择治疗方法。 2、糖皮质激素其主要药理作用是：降低毛细血管通透性；抑制血小板抗体产生；抑制单核-巨噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小板。常用泼尼松、地塞米松等。 3、大剂量静脉丙种球蛋白其主要作用是：抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬，减少抗血小板抗体的产生。 4、TPO和TPO受体激动剂目前主要用于治疗难治性ITP. 5、脾切除脾切除有效率约为70%，适用于病程超过1年，血小板持续小于50×10*9/L（尤其是小于20×10*9/L），有较严重的出血症状，内科治疗效果不好者，手术宜在6岁以后进行。 如何做好健康教育指导呢？ 1、指导预防损伤的危险不玩尖锐的玩具和使用锐利工具，不做剧烈的有对抗性的运动（如打篮球等），常剪指甲，选用软毛牙刷刷牙等。 2、指导孩子进行自我保护，禁忌服阿司匹林类或含阿司匹林的药物；服用激素类药物（如强的松，地塞米松等）期间不与感染患儿接触，去公共场所时带口罩，衣着适度，尽量避免感冒，以防加重病情或复发。 3、给孩子的饮食应注意卫生，质地温软易消化。不要给孩子进食尖、硬的食物，如坚果类等，防止损伤口腔黏膜引起出血。 4、脾切除的孩子易患呼吸道和皮肤化脓性感染，且容易发展为败血症。在术后2年内，孩子应定期复诊。 5、血小板较低时，孩子身体容易出现出血点、瘀斑、鼻出血、口腔出现血泡或牙龈渗血以及其他出血表现。出现以上情况时，请及时与我们的医护人员联系。如果孩子的血小板20×/L或出现明显出血症状，这时医生会考虑准备给孩子输注血小板。 6、孩子出院后还需要口服一段时间的药物，请一定要按时按量给孩子服药，并保证服药到口。 信息来源：医院 医院分支机构信息 北京看白癜风哪家医院最好北京中科医院爆光
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